生殖与衰老课件.ppt

科学出版社卫生职业教育出版分社 自测题 1.不属于男性内生殖器的是( ) 附睾 B.睾丸 C.输精管 D.阴囊 E.男性尿道 2.关于睾丸的描述,正确的是( ) D A.位于鞘膜腔内 B.上端与附睾管相连 C.下端与附睾管相连 D.后缘有血管、神经及淋巴管出入 E.外侧面与附睾相邻 D 科学出版社卫生职业教育出版分社 3.输精管结扎术常选在( ) 睾丸部 B.精索部 C.腹股沟管部 D.盆部 E.以上各部均可 B 4.前尿道指的是( ) A.海绵体部 B.前列腺部 C.海绵体部和前列腺部 D.海绵体部和膜部 E.前列腺部和膜部 A 5.子宫峡( ) A.位于子宫底与子宫体相连处 B.位于子宫体与子宫颈相连处 C.位于子宫颈阴道与子宫颈阴道上部相连处 D.长20～22cm E.较宽阔 B 科学出版社卫生职业教育出版分社 6.排卵发生于月经周期的( ) A.第1～4天 B.第5～11天 C.第14天左右 D.第17～22天 E.第22～28天 C 7.女性乳房( ) A.位于胸大肌深面 B.上起第5肋，下至第7肋 C.乳头位于第6肋间隙 D.有5～10条输乳管 E.手术时应尽量采取放射状切口 E 自测题 科学出版社卫生职业教育出版分社 9.属于腹膜间位器官的是( ) A.肝 B.胰 C.空肠 D.胃 E.肾 A 11.属于腹膜外位器官的是( ) A.肝 B.输尿管 C.脾 D.升结肠 E.胃 B 8.属于腹膜内位器官的是( ) A.肝 B.脾 C.降结肠 D.肾 E.输尿管 B 10.女性腹膜腔的最低点在( ) A.直肠子宫陷凹 B.膀胱子宫陷凹 C.膀胱直肠陷凹 D.肋膈隐窝 E.膀胱底 A * * 2．大网膜 greater omentum形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方，其左缘与胃脾韧带相连续。构成小网膜的两层腹膜分别贴被胃和十二指肠上部的前、后两面向下延伸，至胃大弯处互相愈合，形成大网膜的前两层，后者降至脐平面稍下方，然后向后返折向上，形成大网膜的后两层，连于横结肠并叠合成横结肠系膜，贴于腹后壁。大网膜前两层与后两层之间的潜在性腔隙是网膜囊的下部，随着年龄的增长，大网膜前两层和后两层常粘连愈合，致使其间的网膜囊下部消失，而连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层则形成胃结肠韧带gastrocolic ligament。 图10－3 网膜 大网膜前两层或后两层的腹膜间含有许多血管分支，胃大弯下方约1cm处有胃网膜左、右血管，它们分别向胃大弯和大网膜发出许多分支。大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞，后者有重要的防御功能。大网膜的长度因人而异，活体上大网膜的下垂部分常可移动位置，当腹膜腔内有炎症时，大网膜可包围病灶以防止炎症扩散蔓延，故有腹腔卫士之称。小儿的大网膜较短，一般在脐平面以上，因此当阑尾炎或其它下腹部炎症时，病灶区不易被大网膜包裹而局限化，常导致弥漫性腹膜炎。大网膜的血管常用作心冠状动脉搭桥术中的供体血管。整形外科常使用带血管蒂的大网膜片铺盖胸、腹壁或颅骨创面，作为植皮的基础。 * 三、腹膜形成的结构 壁腹膜与脏腹膜之间，或脏腹膜之间互相返折移行，形成许多结构，这些结构不仅对器官起着连接和固定的作用，也是血管、神经等进入脏器的途径。 （一）网膜 网膜omentum是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，其间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等（图10－1，3）。 l．小网膜lesser omentum是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。从肝门连于胃小弯的部分称肝胃韧带 hepatogastric ligament，其内含有胃左、右血管、胃上淋巴结及至胃的神经等。从肝门连于十二指肠上部的部分称肝十二指肠韧带hepatoduodenal ligament，其内有进出肝门的三个重要结构通过，胆总管位于右前方，肝固有动脉位于左前方，两者之后为肝门静脉。上述结构周围伴有淋巴管、淋巴结和神经丛。小网膜的右缘游离，其后方为网膜孔，经此孔可进入网膜囊。 * （二）系膜 由于壁、脏腹膜相互延续移行，形成了将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构称为系膜，其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等（图10－5）。 1．肠系膜mesentery是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，面积较大，整体呈扇形，其附着于腹后壁的部分称为肠系膜根root of mesentery，长约15cm，起自第 2腰椎左侧，斜向右下跨过脊柱及