壹认识SARS篇.DOC

壹、認識SARS篇 本篇為引自衛生署疾管局：.tw? 2003年11/11~11/17之網站資料，該局公告之必威体育精装版定義，請隨時配合更新。 一、SARS是什麼？ 世界衛生組織（WHO）於2003/3/15新公布的名稱，在這之前稱為非典型肺炎。起源於2003/2/26越南河內的一位美國商人發病就醫，後來送香港治療後死亡。之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，因較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS）。 ?二、SARS防疫新思維： 今年春天SARS流行期間造成社會極大的衝擊，提醒人們SARS防疫新思維： S：Sacrifice，是犧牲、奉獻—更寬廣的角度看待整個事件?? A：Appreciation，是感恩、欣賞生命—主動表達對家人的感? ??? 激與愛，感謝辛勞的防疫人員，欣賞別人為自己所做。 R：Reflection，是反思—反思生命的意義和價值，思考人與 ? 人之間的關係。 S：Support，是支持—支持政府的防疫措施，主動關懷他? ? 人。 ?三、我國SARS防治之分級動員 92.10.27版 級別 Ｏ級 A級 B級 C級 疫情狀況 國內外均無SARS疫情 有其他國家爆發SARS流行但國內尚無疫情 國內發生初級傳染案例時 國內發生次級傳染案例時 指揮層級 疾管局指揮 衛生署指揮 行政院指揮 行政院指揮 註1. 各級之啟動由嚴重呼吸道症候群防治及紓困委員會工作小組決定與宣布。 註2. 初級感染：係指國內發生第一輪傳染之本土病例時。 註3. 次級感染：係指初級感染之本土病例繼續傳染予其他人時。 四、SARS病例定義 以下病例定義是為了公共衛生的目的而設，病例符合： (一)發燒(≧38°C)? 且 (二)一種或以上的下呼吸道症狀（咳嗽、呼吸困難、呼吸短促）? 且 (三)放射線診斷學上有與肺炎或呼吸窘迫症候群一致的肺浸潤的證據或屍體解剖的發現與肺炎或呼吸窘迫症候群的病理學一致而無其他可確定的致病因?? 且 (四)無其他可替代的診斷能完全解釋疾病? 且 (五)有基於以下一種或以上之SARS-CoV之陽性實驗室發現之診斷標準： 1.????? SARS-CoV PCR陽性 利用下列任一種方法： ?(1)至少兩個不同之臨床檢體呈現陽性，比如：咽喉和糞便?? 或者 ?(2)相同部位但在疾病過程中，兩個或兩個以上不同場合、不同時間取得的檢體均呈現陽性，比如：一系列鼻咽部抽取液?? 或者 ?(3)從臨床的檢體萃取出的RNA做兩次不同的檢驗(assay)或使用新的RNA extract進行重複的PCR均呈陽性者 2.????? 利用ELISA或IFA的抗體陽轉（seroconversion） (1)急性期血清抗體陰性但是恢復期血清抗體呈陽性者 ?或 (2)疾病恢復期的抗體血清指數是急性期的四倍或四倍以上 3.????? 病毒分離性 從任一檢體取得SARS-CoV的細胞培養分離出SARS-CoV病毒而且經PCR證實者。以上檢驗必須由衛生署疾病管制局昆陽實驗室或由昆陽實驗室認可合約實驗室檢出。 ?五、SARS通報條件（衛生單位適用） (一)SARS病例通報條件： 符合上述之SARS病例定義。 (二)發燒事件通報條件： 1.醫院及機構之員工與住院(機構)者 醫院或其他人口密集機構，同一單位在相同十日內，出現兩名工作人員以上發燒，或含非工作人員三名以上發燒，且其中任一名以上出現肺炎症狀。? 2.未明原因發燒門診或住院的肺炎病患，經調查 (1)有曾與SARS個案接觸史，或 (2)有國外通報病例地區旅遊史，或 (3)為自主健康管理者。 註：校園通報請依教育部SARS防疫通報作業規定與處理流程（本須知P.9~P.10）辦理。 貳、個人預防篇 一、注重個人生活習慣 (一)勤洗手，保持個人衛生習慣（如：打噴嚏、咳嗽需掩住口、鼻，擤鼻涕後要洗手）。沒有徹底洗手前，絕不可以用手碰觸「眼、鼻、口」。 (二)建議每日測量體溫，並培養良好就醫習慣。 (三)注意飲食均衡、勤運動，以增強身體的抵抗力（不熬夜、睡眠要充足、多吃蔬菜、水果、多喝水）。 (四)避免前往SARS疫區。 (五)流行性感冒期間，避免至醫院探病或前往人群聚集或密閉空間的地方。 ?二、正確的洗手 正確洗手五步驟： (一)濕：在水龍頭下把手淋濕。 (二)搓：擦上肥皂或洗手液，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，此動作至少須20秒，注意洗淨指甲內部。 (三)沖：用清水將雙手沖洗乾淨。 (四)捧：捧水將水龍頭清洗乾淨。 (五)擦：用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。? 三、戴口罩之時機及類型 (一)一般民眾不需配戴口罩