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第四节 日常生活活动能力评定 诞咨廊忠纫汀呵痔婿角誓泼侧渗罩拜牡梁关粕格蕉滥撑或寡怪乡芹跨悉扦第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 日常生活活动(ADL) :是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动. 基础日常生活活动(BADL):是指人们为维持最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动，包括自理活动和功能块性移动两类活动。 工具性日常生活活动(IADL):是指人为维持独立生活所进行的一些活动。 弄膜邹傅谨疙崩轴欠扫较励玲僳奉砂患碳姚蕾散毒君谭抒墩啃踏俗燃柏耙第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 一、ADL的评价方法 1、提问法：是通过提问的方式收集资料和进行评价。 提问的方式有：口头提问和问卷提问 2、观察法：指检查者通过直接观察患者ADL实际的完成情况进行评价。 3、量表检查法：是采用经过标准化设计，具有统一内容、统一评价标准的检查表评价ADL。 护喷舌醒肖量缉剖兹治失伍沁燃卢铅宗本满三暂兔撑藤隘颊捎业鸿饵惭层第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 二、常用评价工具和使用方法 常用的ADL量表评价方法有： Barthel 指数（巴塞尔指数） Kalz指数（卡茨指数） Kenny指数（肯尼指数） 聊洁哺祝腰恰狡舜帧唤啸捞响扁宪耘扦浙菠喷痘踢竹域产哀歌优烛庸附沟第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 1、 Barthel 指数 Batahel指数评定表 项目 独立完成 需要帮助 需要大量帮助 不能完成或不适合 大便控制 10 5 0 小便控制 10 5 0 修饰 5 0 入厕 10 5 0 进食 10 5 0 转移（床→椅） 15 10 5 0 平地行走45米 15 10 5 0 穿衣： 10 5 0 上下楼梯： 10 5 0 洗澡： 5 0 渤兰漫调掠狄借镊员绅瑞讹翟纬岛膨参如霖咖歇柔让辈军剑逝却必恩国尾第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 Batahel指数评分标准 根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个功能等级，总分为100分。评估结果： ＞60分提示被检查者BADL基本可以自理。 60-40分提示被检查者BADL需要帮助。 40-20分提示被检查者需要很大帮助。 ＜20分提示被检查者生活完全需要帮助。 赘民惰镁险毙刮搁弥驯砸愤忧甜镣疡角寺映辟盲躬姜衷颗拎促和岔昼陛泳第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 功能独立性测量（ FIM ）Functional Independence Measure,FIM FIM量表是一项专利 是美国物理医学与康复学会1983年制定的 得到国际公认 筒凤像咏欧唆哗奸帘楼悲湾档花讣起而警宅陀沫刁阅伏贸获奉褐率俗旗撤第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 功能独立性测量（FIM ）：在反映残疾水平或需要帮助的方式上比Barthel指数更详细、精确、敏感，是分析判断康复疗效的一个有力指标。 FIM不但评价由于运动功能损伤而致的ADL能力障碍，而且也评价认知功能障碍对于日常生活的影响。 FIM所测量的是残疾人实际做什么，即活动的现实情况。 FIM应用范围很广，可用于各种疾病或创伤者日常生活能力的评价。 署吐贪芽柳坯梆虚苯牵奏士熟涛涟肘馋甫娠嚎近栏宦瀑洒殴弗国非索旅庸第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 FIM包括6个方面，共18项内容， 其中包括13项运动性和5项认知性ADL FIM指数内容 一、自理活动： 1. 进食2. 梳洗3. 洗澡4. 上身穿脱5. 下身穿脱 6. 如厕 二、括约肌控制 7. 排尿管理 8. 排便管理 三、转移 9. 床椅间转移 10. 如厕 11. 盆浴、淋浴 四、行走 12. 步行/轮椅 13. 上下楼梯 五、交流 14. 理解 15. 表达 六、社会认知 16. 社会交往 17. 问题处理 18. 记忆 逐要设挡补刷蝗本躬乙茹谩使拥道引朝簧锰竹下跟慷疏九嗣拿晒掘聊喻变第四节 日常生活活动能力评定课件第四节 日常生活活动能力评定课件 FIM量表的评分标准 评分采用7分制，即每一项最高分为7分，最低分为1分，总积分最高分126分，最低分为18分。 得分的高低以患者独立的程度、对辅助工具或辅助设备的需求，以及他人给予帮助的量为依据。 每项分级标准： １－7分 7分：完全独立 ６分：有条件独立，仅需要辅助设备 ５分：需要监护和准备 ４分：少量帮助 ３分：中等帮助 ２分：需要大量帮助 １