超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效分析.pdfVIP

海 药》2008年3月 26卷 2,~] J Huaihai Med．March 2008,Vo1．26,No．2 — — 超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗 严重胫骨Pilon骨折疗效分析 徐红野 【摘 要】 目的 探讨超关节外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折临床疗效。方法 对31例Ⅲ型Pilon 骨折患者采用超关节外固定支架固定和有限内固定治疗，对其治疗效果进行分析总结。结果 所有患者均获得随 访，随访8个月 2年，平均14个月，无伤口感染，无神经、血管损伤等并发症，1例患者出现钉道感染，1例患者术后2 个月出现骨折成角移位。骨折均愈合，平均愈合时间为4个月。踝关节功能评分：优12例，良9例，可7例，差3例。 结论 超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重Pilon骨折手术创伤小、时间短，可避免伤口感染和骨不连的 发生；踝关节可早期活动，避免了关节僵硬。 【关键词】 胫骨；Pilon骨折；外固定；有限内固定 【中图分类号】 R683．42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)0243097-02 External fixation and fimited internal fixation in treating severe tibial pilon fractures Hong—ye．(Department Q，0卜 thopedics． 0u First People HospitaZ，Zhejiang 318020。C ina) 【Abstract】 objective To investigate the clinical effects of external fixation and limited internal fixation in treating severe tibial pilon fractures．Methods 3 1 cases with severe pilon fractures were treated with external fixation and limited internal fix— ation with minimallv invasive technology．Results A1l patients were~ owed up for 8～24 months．A1l fractures were healed．No vascular and nervous complications occurred．Tract infection occurred in one patient and angulation displacement occurred in one patient two months after surgery．Conclusion The treatment of tibial pilon fracture with external fixation and limited internal fixation is an effective method．It has the virtues of SBall incision．1ittle damage of blood supply of fracture site and rigid fixation．It can prevent the stiffness of ioint by early motion． 【Key words】 Tibia：P1ion fractures：External fixation；Limited internal fixation Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折， 者给予关节内注射透明质酸钠。透视下在跟骨上从 常合并腓骨骨折和下胫腓联合分离，一般为高能量的 内侧向外穿2枚松质骨螺丝钉，安装外支架，沿钉位 损伤所致，同时软组织损伤严重，给治疗带来困难。 在骨折近端再打人两枚皮质骨