参芪补心丸胎疗冠心病心绞痛的临床观察.pdfVIP

黑龙江中医药 · 临床报道 · 参 芪 补 心，丸胎 疗 冠心，病 心 徐惠梅 丁美威 (黑龙江省中医研究院 ·哈尔滨 150036) 摘 要 目的：探讨参芪补心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，评价其用药的合理性和安全 性。方法：选择 180例冠心病心绞痛的患者随机分为2组，每组9O例，2组均常规治疗，合并高 血压，糖尿病者给予抗高血压及降糖药物。治疗组在常规治疗基础上加服参芪补心丸，每次1丸， 每天3次，疗程4周。治疗前后查尿常规、血常规、血糖、血压、心电图、肝肾功能，并观察临 床症状变化及药物不良反应等。结果：治疗组显效46例 (51．1％)，有效36例 (40．0％)，总有 效率91．1％；对照组，显效26例 (29．9％)，有效39例 (43．2％)，总有效率73．2％。2组疗效差 异有统计学意义 (P0．05)。治疗前后，2组患者血尿常规、肝肾功能均无异常变化。结论：参 芪补心丸治疗冠心痛心绞痛具有显著临床疗效，无明显不良反应，剂量小，使用方便，吸收快捷。 关键词 参芪补心丸 冠心痛 心绞痛 临床疗效 冠心病是严重威胁人类健康的一种疾病，目前已 给予抗高血压及降糖等药物。治疗组在常规治疗基础 经成为一个重大的公共卫生问题。随着社会的老龄化 上给予参芪补心丸 (人参、黄芪、郁金、麦冬、五味 及现代人生活方式的改变，冠心病的发病率将会进一 子、丹参、桂枝、红花、玉竹、酸枣仁、节菖蒲、甘 步升高。中医药预防和治疗冠心病已显示出自己独特 草)，每次 1丸，每 日3次，疗程4周。对照组经常 的优势，现已成为研究的热点。我们在总结多年临床 规治疗 ，疗程 4周。 经验的基础上研制了治疗冠心病心绞痛的中成药参芪 1_3 观察指标 补心丸。我们用参芪补心丸治疗冠心病心绞痛9O例， 治疗前后每周复查心电图，观察 ST段及 T波变 并与常规治疗冠心病心绞痛90例比较，现报告如下： 化情况，心绞痛发作均数，持续时间，同时记录血压、 1 资料与方法 心率、血糖、血常规、尿常规，4周后复查肝肾功能。 1．1 一般资料 1．4 疗效判断标准 180例均为我院门诊及病房患者，符合世界卫生 参照1993年卫生部药政局颁发的 《心血管系统药物 组织和国际心脏病协会联合会 “缺血性心脏病的命名 临床指导原则》评定。显效：同等劳力程度不引起心绞痛 及诊断标准 ”Ⅲ 中劳力型心绞痛和 白发性心绞痛 的 或心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少80％以上；有 诊断。排除患者血压 ≥180／lOOmmhg，严重心肺功能 效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50％80％；无 不全，严重心律失常及合并肝肾疾病，180例患者随 效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少小于50％。心 机分为治疗组90例和对照组90例。治疗组男性54例， 电图指标，显效：静息心电图恢复正常，运动试验心电图 女36例，年龄45-79岁，平均55．7岁，病程 1年一16年， 由阳性转为阴性；有效：静息心电图缺血性ST段下降恢 其中合并高血压44例，糖尿病 25例。对照组男56例， 复0．1mv以上，T波倒置变浅达50％以上，或T波 由平坦变 女34例，年龄48-80岁，平均 57．3岁，病程 1年一15 为直立；无效：静息心电图与治疗前无变化。 年，其中合并高血压45例，糖尿病 23例。2组患者 1．5 统计学处理 性别、年龄、合并症及病程等比较差异无统计学意义 计数资料比较用卡方检验，计量资料用表示，治 (PO．05)，具有可比性。 疗前后组间比较用 t检验，PO．05为差异有统计学 1．2 治疗方法 意义。 两组均常规给予单硝酸异山梨酯20mg，每 日3次， 2 结果 阿司匹林0．1g，每 日1次，合