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古今名医经方一剂退热案收藏人：永恒的记意2015-02-16?|?阅：1??转：3???|???来源??|??分享???古人治病，常有“效如桴鼓”“一剂知，二剂已”“覆杯而卧”“一服愈，不必尽剂”的记载，难道这些都只是传说？中医是慢郎中？经方一剂能退热？退热仅有发汗一法？本文列举古今中外名医经方验案，向读者揭示经方一剂退热的神奇。中医治疗发热有独特的优势，早在《黄帝内经》就总结了上古以来的热病诊治经验，在热病的发生、证候、转归和防治等方面，皆有翔实记载。《内经》首创了六经分证体系，提出了表里传变、经脉传变和直中脏腑的热病传变理论，以及以针刺为主的汗、泄治疗方法。《伤寒杂病论》在《素问?热论》六经分证的基础上，创立了理、法、方、药相统一的热病六经辨证理论体系，尤其在热病的六经分证、传变规律、药物治疗等方面取得了重大突破，发展和丰富了中医学热病理论，为后世温病学派创立卫气营血辨证和三焦辨证奠定了坚实的基础。《伤寒杂病论》所载之方被称为“经方”，法度严谨、药味精简、层次分明、疗效卓著，受到后世医家的推崇，更是因此被誉为“方书之袓”。经方退热疗效神速，古今中外历代名医都有验案为证，但可惜的是，现在使用中药退热的临床中医越来越少，老百姓也不知道感冒发热完全可以吃中药一剂退热，其实西医也不了解中医在治疗此病上的特色，而大多数中医也退居慢性病的调理之中，不敢接诊急危重症。本文特此摘录古今名医使用经方一剂退热的经典案例，以飨读者。许叔微医案身疼痛发热体重宋代医家许叔微对《伤寒论》研究颇深，对后世藏象学说发展也颇有影响。毗陵一时官得病，身疼痛发热体重，其脉虚弱。人多作风湿，或作热病，则又疑其脉虚弱，不敢汗也。已数日矣。予诊视之曰，中暍证也。仲景云：太阳中暍者，身热体疼，而脉微弱。此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之，一呷而愈。（《伤寒九十论》）万密斋医案小儿惊风后热不退万密斋又名万全，明代著名医家，在诊治妇儿科疾病方面享有盛誉。一儿惊风后热不退，群医有议用小柴胡者，有欲用竹叶汤者，有欲用凉惊丸者。余曰：大惊之后，脾胃已虚，宜温补之。三药寒凉，不可服也。乃作理中汤用炒干姜，一剂热除。（《幼科发挥》卷二）范文甫医案伤寒发热 身痛作喘范文甫为近代浙江名医，在伤寒温病方面皆有很深造诣。陈师母，发热恶风，身疼腰痛，病从风得。太阳经为寒邪所伤，则经气流行不畅，故骨节疼痛而脉浮紧。邪束于表则肤实无汗，内壅于肺则喘大作矣。麻黄6克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。服药1剂，汗出热解。（《近代名医学术经验选编?范文甫专辑》）丁甘仁医案喉痧丁甘仁为近代中医临床家、教育家，擅于经方时方并用。顾左，年三十余岁，在沪南开设水果行。患喉痧七天，寒热无汗，痧麻布而隐约，咽喉肿痛，牙关拘紧，甚则梦语如谵。诊其脉郁数不扬，视舌色薄腻而黄。余曰：此疫邪将欲内陷，失表之症也。急进麻杏石甘汤，得畅汗，痧麻满布，热解神清，咽喉肿红亦退，数日而安。（《喉痧症治概要?治案十一则》）蒲辅周医案婴儿腺病毒肺炎蒲辅周为现代中医学家，精于内妇儿科，尤擅治热病。初某，男，3个月。1961年2月27日初诊。主诉：发热4天，咳嗽气促，抽风两次。1961年2月24日住院。入院后检查：体温39.4℃，脉搏106次/分，发育、营养中等，右肺叩诊稍浊，两肺呼吸音粗糙，有干罗音及小水泡音，以右肺为著。血常规：白细胞总数12.9×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32。胸部透视：右肺上下野斑片状阴影，肺纹理模糊。诊断：腺病毒肺炎。入院前，用退热消炎止咳中药罔效，入院后，症见高热无汗，烦躁哭闹，惊惕不安。先用土霉素、红霉素等西药，并投大剂寒凉撤热之麻杏石甘汤，复进银翘散加味，证势依然，停西药邀蒲辅周老会诊。刻诊：体温40℃，无汗咳喘，膈动足凉，胸腹满，面色青黄，口周色青，唇舌质淡，苔灰白，脉浮滑，指纹青，直透气关以上。蒲辅周老指出：本为感受风寒，始宜辛温疏解，误用辛凉苦寒，以致表郁邪陷，肺卫不宣。治宜调和营卫，透邪出表。处方：桂枝加厚朴杏子汤加味。桂枝1.5克，厚朴1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，白芍1.8克，杏仁10粒，僵蚕3克，生姜2片，大枣2枚。服1剂微汗出，热渐退，精神佳，膈动、吃奶、口周及指纹青均好转，唯喉间水鸣声，便溏日5次，脉滑不数，舌淡苔秽白。营卫虽和，肺气仍闭，湿痰阻滞。法当温宣降逆化痰。处方：射干麻黄汤。射干1.5克，麻黄1.5克，紫菀1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，细辛0.9克，法半夏3克，炒苏子3克，五味子7粒，生姜2片，大枣2枚。服1剂体温降至36.4℃，精神好转，身潮润，足欠温，腹满减，二便如前，面青白，右肺水泡音较多，左肺较少，脉沉滑，舌淡苔退。表邪已解，肺胃未和。宜调和肺胃，益气化痰。治仿朴姜夏草人参汤加味。处方：西洋参1.5克，炙甘草1.5克，橘红