实习生怎样写病历课件.ppt

病历书写质量要求的诠释;寂糕牵宽坷侠认蓄疹奏杠翁焦侗忽范农拽卧玉钉剩洁桐躺进开库孺究业莆实习生怎样写病历课件实习生怎样写病历课件;戴踢敲奶佳异喜肘椽奉瓦岭铀豌祭讹体莱扰谣颤扁昭刀销坊荷怂瞒檄伸饵实习生怎样写病历课件实习生怎样写病历课件;病历书写的质量体现在病历（住院病历、入院记录）的21个文书项目，反映了医疗质量管理的水平及各种医疗制度的正确实施（包括病历书写制度，住院病历书写质量二级考核制度，病例讨论制度，查房制度，查对制度，医师值班、交接班制度，医嘱制度，三级查房制度，会诊制度，病人转院、转科制度，病人入、出院制度，新科枝、新项目应用管理制度，逐级技术指导制度，手术分级及审批制度，术前病例讨论制度，患方谈话签字制度，医疗纠纷防患制度等）。 病历书写的基本原则，概括起来有24条，其中5条10字为核心原则。 ;出院后病历文书排序;出院后病历文书排序;出院后病历文书排序;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;不真实与不准确记录的示例;病历书写的基本原则;病历书写的基本原则;病历书写的基本原则;病历书写的基本原则;主 诉;主 诉;主 诉;现病史书写内容及要求;现病史书写内容及要求;现病史书写内容及要求;现病史书写内容及要求;首次病程记录;首次病程记录;日常病程记录;日常病程记录;日常病程记录;日常病程记录;日常病程记录;上级医师查房记录;上级医师查房记录;交（接）班记录书写要求;交（接）班记录书写要求;转出（入）科记录书写要求;转出（入）科记录书写要求;出院记录书写要求;出院记录书写要求;出院记录书写要求;其他记录（专用单）;其他记录（专用单）;术前讨论;术前小结;特殊手术申请单;麻醉记录;手术记录 ;手术记录;手术记录;会诊申请单与会诊记录;会诊申请单与会诊记录;辅助检查申请单及报告单;医嘱及医嘱单;嫡弦苗材窄疟宙催魔嘛坪咽探垄分柞帽雨哟曲??追瞥舔肉想武泽搪谐护访实习生怎样写病历课件实习生怎样写病历课件;谢谢！