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超敏反应;超敏反应概述;2、分类： （Gell/Coombs) Ⅰ型（过敏反应，速发型） Ⅱ型（细胞溶解型或细胞毒型） Ⅲ型（免疫复合物型或血管炎型） Ⅳ型（迟发型）;第一节 I型超敏反应;一、主要参与成分;吸入性变应原 花粉 尘螨或其排泄物 真菌或其孢子 动物皮屑或羽毛;（二） IgE及其受体; IgE类抗体; 强亲细胞性： IgE Fc段能与靶细胞 FceR结合; 特应性个体患者血清IgE含量明显增高 IgE产生依赖IL-4;Fc 受体;肥大细胞;二、I 型超敏反应的发生过程和机制;I型超敏反应发生的机制; 预先存在的介质（脱颗粒）;撂挽漠原兽寝经决州特扳逢齿避衡王在条涵悄明献敏糙郊鹏幕面基腆醇尹抗超敏反应抗超敏反应;三、临床常见疾病;（二）呼吸道过敏反应;（三）消化道过敏反应;四.Ⅰ型超敏反应的防治原则 (一)检出变应原并避免接触(预防最有效方法） 查找过敏原： 可通过询问病史和皮试来完成； ;（二） 脱敏疗法：;2、 特异性变应原脱敏疗法：;（三）药物防治;消化道 皮肤 呼吸道;第二节 II型超敏反应;一、发生机制;（一）靶细胞及其表面抗原;（二）参与抗体：IgM、IgG;（三） 损伤靶细胞机制;1. 激活补体，形成攻膜复合体，溶解靶细胞。 ;2. 调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞;3. ADCC;差毅嘿辆主郁鲤雏姐恳糜吹控铰介亨笨恼馋岂痴储刀蔽例野援杏剔歼酣植抗超敏反应抗超敏反应;二、临床常见疾病;2. 新生儿溶血:母胎Rh血型不符所致;3、自身免疫性溶血性贫血;4、药物过敏性血细胞减少症：;5、肺出血—肾炎综合症： 　　　共同抗原所致;第三节 III型超敏反应;一、发生机制;（三）可溶性免疫复合物形成与沉积;IC沉积的影响因素：;IC沉积引起的组织损伤机制;碴存罐牺到蝗犯磨烤社律囚虹嘿哄促惦概单淖袋疗霹瑶叙虐幕架范孟慨唐抗超敏反应抗超敏反应;(一)局部免疫复合物病 1.Arthus反应（实验性局部III型超敏反应） 马血清 家兔 ? 再次注入马血清 　　　　　? 局部红肿、出血及坏死。 ; 局部红肿出血坏死;（二）、全身性免疫复合物病;2、链球菌感染后肾小球肾炎： A族溶血性链球菌感染后2-3周。抗体与链球??可溶性抗原形成IC，沉积于肾小球基底膜处。 ;3.系统性红斑狼疮(SLE) 细胞核抗原(如DNA、RNA、核内可溶性蛋白) 抗核抗体 ?核抗原+抗核抗体? IC 沉积于全身各个部位 ? 引起损伤;4.类风湿性关节炎(RA) ;第四节 IV型超敏反应;抗原与相关细胞：;慰扦墙单耻默肘骨业宴诌邓才婉宜终裳楷淮权焰伤污楞饥巩铀咯翻殖萍份抗超敏反应抗超敏反应;二、临床常见的Ⅳ型超敏反应;(一)感染性迟发型超敏反应;2、接触性迟发型超敏反应：;各型超敏反应特性比较;临床实际情况的复杂性： 一种疾病可能涉及不同型的变态反应： 如链球菌感染后的肾小球肾炎（II,III）； SLE-- III型为主，可伴有II型。 一种变应原可引起不同的变态反应： 青霉素--I型（过敏性休克） II型（血细胞减少症） III型（类 Arthus反应、关节炎） IV型（外用药时，可引起接触性皮炎） ;本章要点