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河北山区创业奖推荐书
河北省山区创业奖推荐书 ( 年度) 一、项目基本情况 行业评审组: 奖励类别: 项目名称主要完成人 主要完成单位推荐单位 项目名称可否公布 密 级 定 密 日 期 必威体育官网网址期限(年) 定密审查机构 学科分类 代码 2 代码 所属国民经济行业 任务来源 具体计划、基金的名称和编号 项目负责人 办公电话 住宅电话 移动电话 电子信箱 项目起止时间 起始: 完成: 二、项目简介 项目(个人或集体)名称: 项目所属科学技术领域、主要技术内容、技术经济指标、推广应用情况、促进山区科技进步作用及效益情况 三、项目创新点或主要贡献 四、项目详细内容 1.立项背景 2.详细内容及贡献 (1)科学技术、贡献内容 (2)与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较 (3)应用情况 (4)知识产权授权情况 纸面不敷 可另加页 3.经济效益 (创新体系建设类、社会公益类项目可以不填此栏) 单位:万元人民币 项目总投资额 回收期(年) 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇(美元) 节支总额 各栏目的计算依据: 4 .社会效益(包括创新体系建设类及软科学、科技管理对应用技术的指导和应用情况等) 五、本项目曾获科技奖励情况 获 奖 项 目 名 称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门(单位) 本表所填科技奖励是指: 六、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 文化程度 毕业时间 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目起止时间 自 至 对本项目主要技术贡献: 声明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责。 本人签名: 年 月 日 课题负责人签字: 年 月 日 主要完成人情况汇总表 推荐部门: 名次 姓 名 性 别 年龄 职 务 技术职称 工 作 单 位 备 注 注:按推荐等级规定的人数填写,可少于限额,按贡献大小顺序排列。 七、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目技术创新和应用的贡献: 完成单位(公章) 年 月 日 主要完成单位情况汇总表 序号 单 位 名 称 单位性质 通讯地址及邮政编码 联系人 联系电话 传 真 注:单位性质按如下规范(连同相应的字母)之一填写:A.科研院所 B.高等院校 C.事业单位 D.企业 E.行政管理部门 F.其它 八、推荐单位意见 推荐单位审核意见: 推荐单位(公章) 年 月 日 九、主要知识产权证明目
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