胃食管反流病诊治指南课件.pptVIP

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2017-08-16 发布于河南
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胃食管反流病诊治指南课件.ppt

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胃食管反流病诊治指南课件

胃食管反流病（GERD） Gastroesophageal reflex disease;定义发病机制临床表现诊断治疗几个相关的问题;GERD定义;不适症状(troublesome symptom);GERD的疾病谱组成;反流性食管炎(reflux esophagitis, RE );反流性食管炎A级;反流性食管炎B级;反流性食管炎C级;反流性食管炎D级; 非糜烂性反流病（Non-Erosive Reflux Disease ，NERD ）;Barrett食管;抗反流屏障下食管括约肌 (LES) TLESR 低张LES H+ and LES 膈肌角膈食管韧带 His角 ;食道下端括约肌（lower esophageal sphincter,LES）;NERD的发病机制;;acid pepsinbicarbonate;临床表现;并发症;GERD是胃内容物反流导致的不适症状和/或并发症;诊断;内镜检查;反流性食管炎内镜下LA分型;PPI试验;PPI试验;24h食道pH监测;24小时pH监测结果;正常食管24小时pH监测图;GERD患者24小时pH监测－反流与烧心同步;无线BRAVO pH胶囊;无线BRAVO pH监测的优点;食管测压不直接反映胃食管反流，???反映食管的动力功能正常LES静息压为10～30mmHg，LES＜6mmHg易导致反流有助于食管pH电极定位抗反流手术术前评估食管功能和预测手术效果食管滴酸试验在滴酸过程中，出现胸骨后疼痛或烧心者为阳性;其他：核素扫描食管吞钡X线检查诊断本病敏感性不高诊断食道裂孔疝有价值;诊断标准;鉴别诊断;治疗;一般治疗;药物治疗;抑酸药;药物治疗;药物治疗;药物治疗;内镜下治疗;内窥镜下缝合;射频治疗;内窥镜下注射假体;手术治疗;并发症的治疗;与GERD相关的几个问题;夜间酸突破(Nocturnal acid breakthrough,NAB);GERD与体重;超重个体出现GERD症状的风险;肥胖个体出现GERD症状的风险;肥胖与住院GERD患者;GERD与睡眠障碍;睡眠对GERD的影响;夜间反流对睡眠的影响;夜间反流对睡眠的影响;夜间反流与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;Thanks for your attention!