加强护理人员的自我课件.ppt

病情记录、护理措施及 效果评价与实际不符　　 有些护士由于专科知识掌握不够，对病情判断缺乏准确性，如将昏睡判断成嗜睡；有的护士出于种种原因将没有实施的护理措施、没有及时评价的治疗护理后的效果提前做了记录，如一级护理的患者应1h巡视1次，夜班护士未及时巡视病房但相应时间的护理记录内容却很充实。一旦发生医疗纠纷，由于护士对病情判断有误或内容虚构，被患方证实病历虚假，不能成为定案的根据，病案将被法庭宣布无效。 医护记录不一致　　 ①病情判断差异，如医生记录为浅昏迷，护理记录为昏睡；②病情变化时间不一致等。这种不一致性导致病案在医疗纠纷中的证据作用大打折扣。一旦发生纠纷，医疗机构提供的病历内容记载有误，无法说明医疗机构的具体医疗行为是否存在过失，医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，从实体上没办法证明待证事实的真伪。 护理措施实施后未记录　　常见在抢救中实施护理措施而未及时记录，只能事后回顾性记录，这样常使一些关键性内容未记，如颅脑损伤吸痰后未记录，当患者因脑疝或呼吸道梗阻发生病情变化时，患者家属指责护士未及时吸痰，还有当患者有不适情况报告医生而未做特殊处理时，仅记录病情而未完整记录“已通知医师”这类关键性的护理行为，不能充分反映护理完整过程，有可能被指责为病情观察处理不及时，影响治疗抢救。 加强护理人员的自我保护意识 随着社会的进步，人们的法制观念在不断的增强，特别是患者和家属的维权意识也在不断的提高，越来越多的患者已经学会运用法律武器保护个人及家庭的权益，这使医疗纠纷的发生率在不断上升趋势。 而我们护士的法律意识和自我保护意识淡薄，在进行护理过程中还没有充分认识到护理工作中的每一个环节都存在法律问题，在护理工作中只从为病人解决问题出发，很少考虑到为病人服务的同时，采取必要的自我保护措施。因此，我们护士该如何运用好现行的法律条例，保障自己的权益，是现时必须引起重视的问题。 法的概念 常见护理纠纷的原因 护理实习生的法律身份 法：是由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，调整社会个体与政府之间关系的行为规范。  民法：是调整公民之间人身和财产关系的法律法规。护士在工作中的疏忽大意、医疗事故、侵犯隐私、攻击和殴打等属于民法处理的范畴。 刑法：是处理侵犯公共安全和利益行为的法律规范，如处理盗窃和杀人，护士使用毒麻药品等。 常 见 的 护 理 纠 纷 原 因 服务意识差 疏忽大意与渎职 违反操作规程 执行医嘱不当 护理措施不到位 护理记录不规范 护士 原因 常 见 的 护 理 纠 纷 原 因 患者对护理工作不了解 患者对护理的期望值过高 患者 原因 护理人员的素质 政 治 思 想 素 质 科 学 文 化 素 质 专 业 素 质 身 体 心 理 素 质  政治思想素质 热爱祖国，热爱护理事业，具有正确的专业价值观和为人类健康服务献身精神。尊重生命，尊重护理对象，忠于职守，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为护理对象服务。具有科学的精神和道德、高度的责任感、慎独修养和正确的人生观、价值观，自爱、自尊、自强、自律。具有创新精神，确立终身学习的信念，主动获取新知识，不断进行自我完善和推动专业发展。 科学文化素质 为适应医学模式的转变和护理学科的发展，现代护士应具备一定文化知识素养，具备自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，掌握一门外语及计算机的应用技术。 专业素质 具有较系统的护理学基础理论、基本知识和基本技能，具有敏锐的观察能力、评判性思维能力、决策能力、实践操作能力和自我发展能力。树立整体护理科研的基本能力。 身体心理素质 具有乐观、开朗、稳定的情绪，坦诚、宽容、豁达的胸怀。具有高度的同情心和感知力，较强的适应能力、良好的忍耐力、自控力和应变能力。具有健康的体魄、整洁大方的仪表、端庄稳重的举止，热情真诚，待人礼貌。具有良好的人际交往和沟通能力，同事间相互尊重，团结。 有的护理人员的素质较差,对工作缺乏责任心。在给患者治疗、护理过程中，语言生硬，使患者产生对立情绪；有的护理人员由于生活中受挫时，把怨气发泄到患者身上；有的护理人员工作负荷增大，工作任务繁重，护士容易产生疲劳综合征，表现为注意力不集中，认知行为变慢，工作质量下降 这些行为均可导致纠纷的概率增加。 耐心 细心 专心 爱心 责任心 说话是一门艺术， 在护理工作中有些话可能涉及法律问题，必须要掌握一定的语言沟通技巧和方法。特别是在和病人沟通时，言行举止方面就更应该十分谨慎注意。 要文明礼貌，举止文雅，主动与病人沟通交流