我国原发性肝癌独具中国特色.PDF

本版责编：许奉彦 见习编辑：南惋清 美编：张雨萌 肿瘤 电话：0106866 21 2016年12月8日 E-mail:xufengyan521@163.com ONCOLOGY 我国原发性肝癌独具“中国特色” 肝癌起病年龄小，乙肝病毒感染者居多，发现时分期晚 ▲ 北京大学国际医院肿瘤内科 梁军 徐蔚然 首先，我国是世界乙肝大国，继发于乙肝的肝癌患者 肝癌的系统化疗 占到 70%，这与欧美国家主要以丙肝患者为主的肝癌人群 如履薄冰 破冰前行 构成特点截然不同。此外，我国肝癌的诊断和治疗水平相 对较低，多数患者发现时分期较晚，已经失去手术机会。 局部消融及肝动脉 以后，以奥沙利铂为基 这就导致了我国肝癌有着起病年龄小，乙肝病毒感染者居 介入化疗等局部治疗手 础的系统化疗方案开始 多及发现时分期晚等“中国特色”。 段在晚期肝癌患者治疗 广泛推广，为晚期肝癌 中有着重要地位，而近 患者提供了另外一盏明 梁军 教授 年来涌现的索拉非尼在 灯。由于化疗药物大都 晚期肝癌治疗中也有着 有一定的肝功能损伤， 我国肝癌的流行病学 肝癌的抗病毒治疗 不错的成绩，这使得看 往往会加重肝功能的负 基数巨大 简化指征 全程推荐 似不良反应用较大的系 担，有出现暴发性肝衰 统化疗一直发展缓慢。 竭的风险，这使得系统 中国特色 由病毒型肝炎进展而 在 2010 版乙肝指南中 观依据时，无论其 ALT 和 在 2010 年 以 前 的 化疗方案选用及指证把 来的肝癌治疗上有着许多 关于乙型肝炎肝硬化的抗 HBeAg 情况如何，均建议 二三十年中，肝癌的系 握上需要更加慎重。 肝癌是威胁全人类健康的 独特之处，其中抗病毒药 病毒治疗指征，需通过评 积极抗病毒治疗。 统化疗可谓迷雾重重， 未来，多学科、多 恶性肿瘤，是全球最常见的恶 物的选用是其关键：因为 估是肝硬化代偿期还是失 因此需要在“乙肝病 我们缺少标准的治疗方 手段联合是肝癌诊疗的 性肿瘤之一。WHO 国际癌症 抗病毒治疗能够控制肝炎 代偿期、ALT 水平、HBV 毒感染 - 乙肝肝硬化 - 肝 案，缺少可信的循证医 发展趋势。 研究机构发表的世界癌症报告 活动，防治进一步肝损害 DNA 水平以及 HBeAg 状 癌”这三级