02 水钠钾代谢紊乱 0902课件.ppt

水、电解质代谢障碍; Questions 健康成人体内含多少水? 细胞内外主要含哪些电解质? 机体是如何维持水与电解质平衡的? ;水、电解质代谢障碍;(Normal metabolism of water and electrolyte);Total body water (TBW) composition ;ICF 40%;影响体液容量的因素;依云矿泉水;体液中主要电解质含量;溶液的渗透压取决于溶质的分子和、或离子的数目。;三、水、钠平衡及调节;水的生理功能(Function of body water);钠的生理功能(Physiologic function of sodium);1.细胞内外水的运动;2.血管内外水的运动;Daily intake (ml/day);每日最低尿量500ml;钠平衡;激活途径: 渗透压↑ 血容量↓ 血管紧张素↑;下丘脑 神经垂体;ADH作用机制;肾脏 近球细胞;激活途径: 心房扩展 容量负荷↑ 作用:排水; 第二节 水、钠代谢紊乱;类型;一、脱水;概念(concept) ;1.原因;失Na+失水;对机体的影响： （1）细胞外液减少。 （2）脱水体征明显。??? （3）尿量变化。 （4）尿钠变化。;小儿眼窝凹陷 ;精神萎靡 ;3．防治的病理生理基础;概念(concept) ;1.原因;失水失Na+;3．防治的病理生理基础;概念(concept) ;1.原因;? 2. 影响;3．防治的病理生理基础;脱水体液分布特点;类型;二、水过多(Water excess);1.概念(concept) ;2.原因 (causes) ;? 3. 影响(effects);(二) 水肿(Edema) ;水 肿;炎性水肿;显性水肿（frank edema) 又称凹陷性水肿(pitting edema) ;凹陷性水肿;水肿发生的基本机制;空气压迫泵辅助患肢淋巴回流治疗 ;;常见的水肿类型与特点;肺水肿:;肝性水肿: 以腹腔积水为多见;类型;本节重点;水、电解质代谢障碍;1. 生理功能(function);钾的正常分布、含量以及平衡;钾平衡及其调节;Hypokalemia(1)低钾血症;②;Hypokalemia(2);Hypokalemia(2);Hypokalemia(2);细胞内糖原合成↑;Hypokalemia(3);1.肌肉松弛;Hypokalemia(3);Hypokalemia(3); 低钾血症时心电图的改变;Hypokalemia(3);4.碱中毒;防治原则;Hyperkalemia(1)高钾血症;ECF;原因和机制;Hyperkalemia(3);Hyperkalemia(3);Hyperkalemia(3);Hyperkalemia(3);10;Hyperkalemia(3);防治的病理生理基础(Pathophysiological basis of prevention and treatment) ;第四节 镁代谢障碍;镁的生理功能 : 主要与酶的活性、细胞膜的生理功能和离子转运密切相关： ①镁是体内许多细胞代谢酶系的辅助因子或激活剂 ②镁离子对中枢神经系统、神经肌肉和心肌等，均起抑制作用;本节重点