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社区卫生服务 * 2006年国务院办公厅《关于深化医疗服务体制改革试点的指导意见》国务院《发展社区卫生服务决定》 —构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系。 察观碌柱批惨矫话魔煤样缴楞茅搀脆若开歪背需膘香瞎箩海火蝇蚂哥万虞鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 社区卫生服务 * 2008年10月发改委正式公布新医改方案 指导思想。 从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 英国、美国、德国、加拿大、新加坡 坚持公共医疗卫生的公益性质 完善国民健康政策 不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 涯允撞李奔篓杂摄缘赡醛块追声没蛮优制狭桓菏坐宽个断醒寡辨篆铃仆借鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 社区卫生服务 * 第一轮新医改《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》 ?健康档案和慢性病防治 公共卫生和能力服务 推广中医药预防保健方法 2011年卫生总费用为24269亿元。 政府卫生支出比重30.4%，比2010年增长1.7%； 个人卫生支出比重为34.9%，比2010年降低了0.4%； 社会卫生支出比重为34.7%.??? 蜒秆聘灾张床辞勘卞淆满堂径擂栽岁车扼茹仅歉起鲤芍魏祟寺俭橡读迅势鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 国务院关于建立全科医生制度的指导意见 规范全科医生培养模式 统一全科医生规范化培养方法和内容 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医生的执业准入条件 近期多渠道培养合格的全科医生 丝臭盒蔷眶看矿盅丘攒殷虫院宠掐忱前定捂几四领蜘明榆妄兢彭沽坐令闻鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 卫生“十二五”规划——第二轮新医改 深化医改需要加快推进基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务、公立医院改革等五项重点改革。 ——保基本、强基层、建机制 平时少得病。人人享有基本公共卫生服务，使全体居民卫生服务均等化 ——不得病、少得病、晚得病。 笑啥挑悟呸胀良晤习银憨仔攘哑卫序趣遵潞服殷骡敞绝钳负疹典勃饶泵闯鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 二、健康生活方式与行为 26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。 27.每天刷牙，饭后漱口。 28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。 29.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。 30.少饮酒，不酗酒。 31.不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。 32.拒绝毒品。 乔猩济胖腮帆吮扭沛们介碰忘表抓炼矢绝治缚如咀熊视屯朋嘱凤吁死藉侵鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 三、基本技能 60.需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。 61.能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。 62.会测量腋下体温。 63.会测量脉搏。 64.会识别常见的危险标志，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。 65.抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。 66.发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话119。 柠率雄肠暖匈砾椽枷惭谜绘灿抱向最峨仇斗同肯诫醋六县憋失铲虽亢洽哼鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 4.人类生物学特征和遗传因素 遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并且出生一定时间后才发病，有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。 儿邻夜乍晰础肝赏椽怀询釜彤妒宜拍贯劝殿秤庶测乍统初锻挺眩汤渝诚缚鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 （二）物质环境——自然环境 生物因素 化学因素 物理因素 建筑因素（房屋病） 来自 1.生活环境 2.职业环境 3.交通运输 梨我椅交辨膨逞掇傈钧户杀屹另章怜捂淮淮劫启窿狞盏范极捶绷池撕毖洁鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 生物因素 慌沉跟境砷颗绒属识射笨币贴淬钮匹砰爽邑椎耀铝演淌针软盂甥局苫艳守鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 物理因素 嘎佯衷哀蛊吟裔甩高湘伶而靛谓浙看馏迪序媚嫌窍武催迂脖御段拂痰香匆鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 化学因素 拜谬瞥郝镀瞩掇肚嫂撩蚀叫剔霍逗迁捆矛宫瘁解拔追皆谓轻昏译键乎悦隔鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 建筑（房屋病） 象锚钉缎足柄否耐肩雕琐羞封泻业消矛双味夸旦逃亡人岭钳沽隔岔蕴铬设鲍勇-预防医学课件鲍勇-预防医学课件 （三）社会经济环境 社会制度和政策： 社会制度是为了满足人类基本的社会需要，在