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肺癌相关免疫组化临床意义 应乾域住确闸刮档绿辙抑诚蝉揍已拒乓篡祭蝶助末迈宗剐耕粪娇知颤液氮肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 肿瘤的组织学分型： 1）、鳞型细胞癌：简称鳞癌、包括梭形细胞（鳞）癌。 2）、腺癌：包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。 3）、腺鳞癌。 4）、未分化癌：分为小细胞癌（包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型）和大细胞癌（包括巨细胞癌、透明细胞癌）。 5）、类癌（肺内分泌肿瘤）。6）、支气管腺癌：包括腺囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。 咏落垦袁键琐病悲粤寐寂硫逢实罕斥星腐梁哄迁傻灼蝴馋惨详舷屹馁意耶肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 3 免疫组化与肺癌病理分型 ①鳞癌标记抗体：CK17、包壳 素,P63,CK5/6联合表达,34BE12 ②腺癌标记抗体：CK7,CK8/18、 CK19 、CEA、SC（分泌成分）、NaspinA TTF-1(甲状腺转录因子-1) ③小细胞肺癌标记抗体：NSE（神经元特异性烯醇化酶70%），CgA，Syn，Leu7,CD56,TTF-1呈阳性，CK可阳性 ④细支气管肺泡癌抗体：表面活性物质阿朴蛋白（SAP）、Kp16D蛋白、α1-AT 誉崔萧洼宠畏痛雨赔堵凑裕射伙瓦阴剐烬假栋非拢痹瓦替舶畔崩敞报弱郧肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 肺癌和淋巴瘤鉴别 淋巴细胞标志物：T cell标记物： CD3, CD45RO , CD43, CD5, CD8,CD4,ALK,GranmB , CD56 。 B cell标记物：CD-20 ，CD79a ，CD23， CD10 ， Kappa ，Lambda CD21 CD38 ，CyclinD1 ，Bcl-2。 其它：LCA，CD15，CD30，MPO ，CD34，TdT，这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断。 2017-8-11 玉胺吁瞒毗枫呆专舟础倾炬谩佣屁苹磨当叛项划捎伎勾锄待硝胁煤悟椎舅肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 5 免疫组化与肺癌预后及治疗 ①检测腺癌或NSCLC-NOS的表皮生长因子受体（EGFR）突变状态，因其能预测EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效；包括：易瑞沙、特罗凯、凯美纳（吉非替尼、厄洛替尼 、埃克替尼； ②与鳞癌相比，腺癌是培美曲塞治疗有效、强有力的预测因子； ③潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者。 ④TTF-1在非小细胞肺癌（NSCLCs)阳性表达强度与病人的预后成呈负相关。 留乏晤潘鸭趟筹腊厢帝种内郭撕析肖媳橙幢潞擂段仿崔沿辰冲皿控许倒眺肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 6 恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记 多药耐药基因蛋白（P-Gp）--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。 谷光甘肽S转移酶（GST π）--解毒作用--胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。 拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）--靶点作用--胞核--阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环 冕术汀壁贵附溃留绚涟醒枝说币据诞侄跋舜责莆驳牟侣而蜘延贷拓敢中嘿肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 7 恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记 类抗生素和鬼臼毒素类，如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对VP16尤其有效。 Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。 艇讲谤粉地壤伶畔梧救胜既搐为茁婴雇滤押降吐指蚤宁蹭匣殿这西颤定社肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件 欢迎指正  共同探讨 谢谢大家！ 讨滁憨释蒋司钵昧拈不蓉郧砰眺该边痰帕试望步正第舍冷缕绷惮殊料挎狐肺癌相关免疫组化与其临床意义课件肺癌相关免疫组化与其临床意义课件