广东省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版,修订版).pdfVIP

广东省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版,修订版).pdf

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广东省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版,修订版)

订正版 广东省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版) 第一部分 临床护理质量指标 改善 备注 指标名称 选择对象 判断及依据 计算公式 标准 1.高危药物外渗的 所有使用C 1.患者在静脉输液过程中,腐蚀药物 高危药 患者静脉使用高危药物发生外渗的例次数 发生率(%)或例次 类以上高危 进入静脉管腔以外的周围组织;2. 物外渗 ×100 = 药物的患者 依据中国药学会医院药学专业委员 发生率 高风险患者总人数 指标或 会2012年3月公布的19类及13种 (%) 例次下 高危药品目录。 或使用高危药物发生外渗患者例次/月 降 2.输血/输液反应例 所有使用输 1.患者在输血过程中或之后,发生了 次 血/输液治 与输血相关的新的异常表现或疾病, 疗的患者 包括溶血性和非溶血性两大类临床症 例次下 输血/输液反应的住院患者例次/月 状;2.符合根据医疗ICD10(国际疾 降 病分类标准编码)诊断标准。 3.非计划拔管发生 所 有 置 管 1.非计划拔管是指停留管道的患者, 置管病人非计划拔管例次 率(‰)或例次 (胃管、气 未达到拔管指征而将导管拔除或导 非计划拔管 = ×1000 发生率(‰) □胃管 □气管插管 管插管、中 管意外脱出;2.依据《临床护理技术 周期内总住院日数 指标或 □中心静脉导管 心 静 脉 导 规范》P461判断危险程度分类。 例次下 □引流管 □尿管 管、引流管、 或:单位时间内置管病人非计划拔管总例数 降 尿管)的患 者 - 1 - 改善 备注 指标名称 选择对象 判断及依据 计算公式 标准 4. 中心静脉导 1.所有中心 1.CLABSI 是指患者在留置中心静脉导管 管相关性血流 静脉置管的 期间或拔出中心静脉导管48h 内发生的原

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