AMI急诊介入治疗.doc

[急性心肌梗死急诊介入治疗] 适用对象：急性心肌梗死急诊介入药物治疗 预期住院天数：9天 卧床时间：5天 元 住院号： ID： 性别： 年龄 住院日数 第一天 临床评估 采集病史，体格检查，评估病情和生命体征，首次病程、入院记录，向患者家属交代病情，签署知情同意书、同意急诊介入手术治疗同意书、病危（重）通知书、医患协议书、医保（农合）知情同意书等 护理及常规 护理级别：特级护理，床位费（监护室多人间）：35元/天4元/天39元 心电图：19元×，血常规： 元，电解质： 元，BUN： 元，CR： 元，PT、APTT： 元，血糖：9元，心肌酶： 元，三管法测凝血时间：10元 元 静脉留置针穿刺术： 元，静脉输液： 元，换液： 1元/次，静脉泵入（24小时）：1元/小时（2组），重症监护（24小时）： 4 元/小时，心电监测（24小时）： 5 元/小时，血氧饱和度监测（24小时）： 5 元/小时，血压监测 阿司匹林300mg 口服：元，mg口服：元，硝酸异山梨酯片10mg Q6h 口服： 元，倍他乐克（前壁心梗，无禁忌症）12.5mg 2/日口服：元，辛伐他汀20mg 1/晚口服： 元，卡托普利（前壁心梗，无禁忌症）12.5mg 3/日口服： 元， 5%葡萄糖液500ml 、10%氯化钾10ml、胰岛素6U 维持静点 1/日： 元，0.9%氯化钠液250ml(配泵用)： 元，硝酸甘油针（无禁忌症）30mg入液静脉泵入： 元mg 静脉泵入（拔鞘后）： 元，介入科用药：肝素100mg 2支： 元，硝酸甘油5mg 1支： 元，0.9%生理盐水500ml 2瓶： 元,术后：NS100ml，青霉素480万U 2/日入液静点： 元 合计： 元 手术及耗材 冠脉造影+PTCA+支架植入术：1800+3200+400元，导管鞘：294元，指引导管：1281元，造影导管2根：462元，压力连接管2根199.5元，三联三通105元，压力泵1050元，指引导丝1239元，Y接头430.5元，超滑导丝304.5元，支架14700元，球囊5019元，造影剂1384.83元 合计：31869元 营养 低盐、低脂、低糖饮食，软食 活动 绝对卧床 护理、宣教 入院卫生教育 介绍医院、病房环境 讲解院规 询问病史 入院护理评估 住院治疗过程及出院计划解说 给予临床路径病人表单并进行说明 □ 有 □ 无 说明： 白班 小夜 大夜 医生签名 住院日数 第二天 第三天 临床评估 上级医师查房，评估基本生命体征及病情变化，归档各项检查结果 评估基本生命体征及病情变化，归档各项检查结果 护理及常规 护理级别：特级护理 床位费（监护室多人间）：35元/天 4元/天 39元 床位费（监护室多人间）：35元/天 4元/天 39元 血糖： 元，血脂： 元，肝功能： 元，电解质： 元，三管法测凝血时间2次： 20元，澳抗： 元，心肌酶： 元，BUN CR： 元，心电图：19元，超声心动：201+15元（床旁），胸片（床旁）： 元 元 元，血常规： 元，BUN CR： 元，三管法测凝血时间2次： 20元，心肌酶： 元，心电图：19元 元 静脉置管护理： 元，静脉输液换液： 元，静脉泵入（24小时）：1元/小时（2组），重症监护（24小时）： 4 元/小时，心电监测（24小时）： 5 元/小时，血氧饱和度监测（24小时）： 5 元/小时 元 元，静脉输液换液： 元，静脉泵入（24小时）：1元/小时（2组），重症监护（24小时）： 4 元/小时，心电监测（24小时）： 5 元/小时，血氧饱和度监测（24小时）： 5 元/小时 元 硝酸异山梨酯片10mg Q6h 口服： 元，阿司匹林300mg 1/晚 口服：元，mg 1/日口服： 元，倍他乐克（前壁心梗，无禁忌症）12.5mg 2/日口服：元，辛伐他汀20mg 1/晚口服： 元，卡托普利（前壁心梗，无禁忌症）12.5mg 3/日口服： 元，5%葡萄糖液500ml 、10%氯化钾10ml、胰岛素6U 维持静点 1/日： 元，0.9%氯化钠液250ml(配泵用)： 元，硝酸甘油针（无禁忌症）30mg入液静脉泵入： 元，肝素100mg静脉泵入：元×2 元 10mg Q6h 口服： 元，阿司匹林300mg 1/晚 口服：元，mg 1/日口服： 元，倍他乐克（前壁心梗，无禁忌症）12.5mg 2/日口服：元，辛伐他汀20mg 1/晚口服： 元，