医院药师审方的临床意义.pdfVIP

· 212 · 2010辱5月第 4卷第 1O期 ChinJModDrugApp1．May2010．V0l_4．No．10 学意义 (P0．05)。 症患者 ，其攻击行的发生可能性较高。既往暴力史是攻击行 表3 两组患者的BPRS评分比较 (±s) 为发生的最重要的危险因素，特别是反复住院的患者往往可 能有危险行为。这些患者住院时间较长，对治疗缺乏反应， 如果有既往暴力史者，对他们的行为预测，可有效地避免大 多数的危险事件。 本研究显示，研究组的BPRS中的总分、思维障碍、缺乏 活力、激活性和敌对猜疑因子分明显较高，能有助于预测攻 击行为，与国内外报道基本一致 。精神分裂症患者的命 令性幻听、被害妄想、烦躁和易激惹等4个症状与危险行为 有显著关系。用于预测患者的危险行为也具有一定意义。 2．4 两组患者的EPQ评分比较 (表4) EPQ比较发现 ，两 偏执型及青春型精神分裂症攻击行为明显较多，这和症状中 组的EPQ—P分和N分有显著性差异。 的幻觉、妄想等有关。研究组的BPRS总分、激活性、敌对猜 表4 两组患者的EPQ评分比较 (±s) 疑评分高于对照组，而缺乏活力分低于对照组，说明存在妄 想、敌对、不合作、紧张、做态的患者容易出现攻击行为 ，而以 情感平淡、动作迟缓为主的患者不容易出现。这分型的特点 和甘景梨等研究相符 J。 本研究亦显示，两组EPQ的P分和N分有显著性差异， 研究组上述的两个因子分均明显高于对照组。提示情绪不 3 讨论 稳定、个性古怪、不合群的精神分裂症患者具有较高的相对 关于危险行为 (dangerousness)，迄今尚无公认 的定义 ， 危险度，亦可较好地预测患者的危险行为。 文献上通常把这一概念与暴力 (violence)、冲动 (assault)或 参考文献 攻击(aggression)等术语相等同。精神卫生法把 自杀或 自伤 行为及企图也纳入其中。前大多数研究都使用 MOAS作为 [1] 杨权．精神障碍患者的暴力行为．临床精神医学杂志，1993， 评定工具 ，从 “言语攻击”、“对财物的攻击”、“自身攻击”和 3：113． “(对他人的)体力攻击”这4个方面来定义危险行为的。 [2] 甘景梨，吕存生．精神分裂症攻击行为的对照研究．航空航天 医药，2002，13(4)：272． 有研究认为 ，性别、年龄、职业、婚姻状况、社会阶层和种 [3] 卞茜，薛伟 ，张明岛．暴力攻击