下颌前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道形态的作用.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） 3%,B’^ %; 5A_4BC B4‘A,4+a（YA’^+Y *4AB*A ）! ‘FEW -/! BFW 0! G6OW )##- ·00- · ·论著 · 下颌前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 上气道形态的作用 ! 贾培增 ，傅民魁，曾祥龙 （北京大学口腔医院正畸科，北京! ###$） ［关键词］睡眠呼吸暂停，阻塞性；气道形态；下颌前伸 ［摘! 要］目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（%’ ）患者下颌从正中颌位至前伸位时，上气道形状变化特点 及规律。方法：( 名成年男性和) 名成年女性%’ 患者取仰卧位，螺旋*+ 分别在正中颌位和下颌前伸位行上气 道及周围结构的轴向扫描。测量各扫描层面的上气道矢状径和横径，矢状径与横径之比表示上气道形状，将正中 颌位和前伸位时的测量结果进行统计学检验，比较上气道各段形状变化。结果：下颌前伸，舌咽和喉咽的最小矢状 径和平均值均增大，且上气道横径明显增宽，包括除喉咽以外的上气道各层面。此外，腭咽在水平面的形状也发生 了变化，长轴位于横向的椭圆形状有进一步扁平的趋势。结论：下颌前伸可以影响鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽等各段 的形态变化，这种变化包括矢状和横向及气道几何形状。上气道形态变化不仅是下颌前伸的机械牵拉造成的，而 且可能还有神经调节及其他尚未知晓的因素的共同作用。这些形态变化构成口腔矫治器治疗%’ 的形态基础。 ［中图分类号］ ,($-. /! ! ［文献标识码］’! ! ［文章编号］0( 10(2（)##- ）#01#00-1#/ !#$%’ () *++, #-,.#/ 0(,+(1(%/ -$2*32 4/ 0#$2-4*1#, #25#$30$6 -$ +#6-$6’ .-6 (4’6,*36-5 ’1+ #+$# ’/$2,(0 34’ 567869: ! ，; =79?7 ，@ABC 27D9:EF9: （G6HDIJK69J FL %IJMFNF9J7OP ，5679: 97Q6IP7JR OMFFE FL JFKDJFEF:R ，S67T79: ! ###$，*M79D ） 789 :;=! E66H DH96D ，FUPJI?OJ7Q6 ；’7IVDR KFIHMFEF:R ；=D9N7U?EDI DNQD9O6K69J ?@@A9! ;4B36-5 ：+F N6J6IK796 JM6 OMD9:6P FL ?HH6I D7IVDR KFIHMFEF:R 79N?O6N UR KD9N7UE6 HF1 P7J7F9 LIFK O69JIDE I6EDJ7F9 JF DNQD9O6K69J HFP7J7F9 79 HDJ769JP V7JM FUPJI?OJ7Q6 PE66H DH96D PR9NIFK6W @6(2’ ：B796J669 HDJ769JP （( KDE6P D9N ) L6KDE6P ）P?LL6I79: LIFK FUPJI?OJ7Q6 PE66H DH96D PR9NIFK6 V6I6 OF9L7IK6N V7JM HFERPFK9F:IDHMRW %OOE?PDE VDX I6OFIN VDP KDN6 V7JM KD9N7UE6 79 DNQD9O6K69J HF1 P7J7F9W Y6E7ODE OFKH?J6N JFKF:IDHMR VDP H6ILFIK6N F9 6DOM HDJ769J 79 O69JIDE I6EDJ7F9 D9N KD9N7U?EDI DNQD9O6K69J HFP7J7F9 V7JM VDX I6OFIN ! #!$% I6PH6OJ7Q6ERW %9 6DOM PE7O6 ，D9J6IFHFPJ6I7FI D9N JID9PQ6IP6 N7DK6J6IP V6I6 FUJD796NW ’7IVDR PMDH6 VDP 6XHI6PP6N DP JM6 D9J6IFHFPJ6I7FIZ JID9PQ6IP6 （’5Z + ）N7DK6J6I IDJ7FW 5D7I6N1PDKHE6P $ J6PJ VDP 6KHEFR6N JF OFKHDI6 JM6 K6DP?I6K69JPW ’*16’