脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍的研究进展 - 中华行为医学与脑 .pdf

中国行为医学科学%$$G 年第# 卷第! 期V P/*)(4( S+A2)D +- C(/3*+2D :(,*.D 9.*().( %$$G ，W+DT # ，M+T ! ·%U · ·综述 · 脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍的研究进展 黎琳 注意缺陷多动障碍（’’()*+) ,(-*.*’ /01(2.’*3*’0 ,*4+2,(2 ， 量化地反映大脑的机能状态，与脑电图目测分析结合可拓展脑 5676 ）是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特 电图的临床应用范围，对研究大脑的生理、病理及药理作用有 征的精神病理障碍［］。88# 年出版的69: ; !，即《精神障碍 着广阔的前景。在R== 中，电极被安置在头皮的多个部位， 诊断与统计手册》（第四版），把5676 分为三种亚类型：注意 这些部位的资料用于计算机分析和制作脑图。7AB/(4 和 缺陷型、多动冲动型、混合型。对5676 患者的治疗主要采用 S+/)［G ］总结了%$$ 多个研究后，得出结论：R== 可作为脑血管 精神药物治疗和行为疗法。作为一种新的5676 的治疗技术， 疾病、痴呆、学习和注意障碍、情绪障碍、精神分裂症和药物滥 脑电生物反馈治疗（== ?*+-((,?.@ ）近年来发展很快。脑电 用等的评估工具。 生物反馈治疗又称为神经反馈治疗（)(A2+-((,?.@ ）或脑电操 三、脑电生物反馈治疗在5676 中的应用 作性条件反射（== +1(2)’ .+),*’*+)*)B ）。它是应用操作性条 T 5676 的R== 评估：对5676 的评估，传统的评估方 件反射的原理，以神经反馈仪为手段，通过训练，选择性地强化 式主要有行为量表评估，如P+))(2 ’4 评估量表、5676 评估量 或抑制某一频段的脑电波，从而达到改善和治疗5676 的预期 表和持续性操作测验（.+)’*)A+A4 1(2-+2E).( ’4@4 ，PNO ）等，但 目的。研究表明，训练个体改变皮层脑电活动对治疗5676 具 是由于评估量表不同而产生的偏差，以及PNO 报告中的错误比 ［% ］ 有较好的效果 。在过去的%$ 年中，发达国家逐渐把它作为 率偏高，导致评估结果可能不准确。为了提高精确性，需要发 治疗5676 儿童的重要方法之一。 展其他的评估工具。近期引起人们广泛关注的R== 检查就 一、脑电生物反馈治疗简史 是这样应运而生的［L ］。 7)4 C(2B(2 （8%8 ）首次提出了脑电图（== ，=D(.’2+() 通过R== 评估发现，5676 样本与非临床样本的表现是 .(1/D+B21/0 ）的概念，并界定了脑波的不同频率。9’(2E) 及 ［K ］ 不同的 。许多研究结果表明，提高慢波频率的平均波幅（# F 其同事（ ［! ］ %$$$ ） 的一系列长期研究显示，猫和人类都能学会在 K 7H 或者U F 7H ）以及相应减少高频波幅（% F G 7H 或者 感觉运动皮层区增加 % F G7H 频率范围内的波幅。此外，他 G F U7H ），尤其是在前额叶和中枢皮层中部，对5676 患者而 们还发现抓握障碍患者能通过操作性条件反射来增加被称之 言，具有显著疗效。当这些被试遇到认知任务时，和快波活动 为感觉运动节律（9()4+2*E+’+2 I/0’/E ，9:I ）的频率。JA?2 等 相比，慢波提高相对明显。 人（8KL ）最早将脑电生物反馈治疗方法应用于5676 患者的 R== 研究结果表明，通过成像研究可显示5676 患者的 治疗，他们对5676 儿童的训练主要涉及大脑9:I 节律的强 慢波脑功能。配合 N=O 扫描技术的一项研究结果显示了 化等内容。