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夜大班学生解剖学教学体会文章编号：1009-5519（2007）05-0786-01 中图分类号：R19 文献标识码：B 解剖学是医学生感到难学的一门课程，夜大班的学生感觉更是如此。这些学生的特点是：年龄偏大，记忆力差，工作繁忙,学习压力大，具有一定的医学理论基础和临床经验，理解力较强。我院继教规模发展迅速，作为一名医学解剖学教师，面对较重的教学任务，结合本学科实际情况，就此问题探讨分析如下。 1 科学处理教材 我校夜大班解剖学课程使用的教材是人民卫生出版社出版的全国成人高等医学学历(专科)教育教材，内容多，难度大，课时少，只有从学生实际出发，科学地处理教材，调整或重组授课内容，才能较好地完成教学任务。 1．1 调整教材内容，注重专业要求：医学解剖学内容很多，什么都讲是不可能的。授课时应对教材进行调整，突出实用性，从学生实际出发，根据临床工作的需要选择教材内容。有些内容理论性过强，实用性小，如“前臂肌”、“内耳结构”等可少讲，选择地讲或精讲，一带而过；对于一些临床应用较广、实用性大的重要理论知识如“骨突起”、“体表易触摸动脉”、“全身浅静脉”等则应针对性地重点介绍，讲深讲透。同时还应补充一些新知识、新进展等。这样，结合学生的特点，科学调整授课内容，不但有利于激发求知热情，而且能够节省时间，达到预期教学的目的。 1．2 重组教材内容,突出核心知识：教学中不受框框约束，不应按照教材顺序对所有内容全面介绍，面面俱到，照本宣科，而是对教材进行重组和加工，突出核心知识。如笔者在处理“神经系统常用术语”时，打破了教材原有的顺序，在介绍了概念后，推出核心知识，先简要讲解脊髓、端脑、小脑、脑干的内部结构组成，结合理解概念到教学中。这样处理教材，使教学内容显得主次分明，重点突出，让学生抓住课程重点、难点，理清课程主线，提高了学习效率。 2 改革教学方法 传统的教学方法多采用“讲授法”，以教师讲为主，学生听得多，想得少，授课时间多，自学时间少，导致学生学习缺乏主动性，尤其对“解剖学”的学习倍感“头疼”。因此，本人根据夜大班学生年龄偏大而记忆力差、工作繁忙而学习压力较大、具有一定的医学理论基础和经验且理解力较强等特点，改革教学方法，体现以学生为主体的教学原则，积极采用“应用教学法”、“点拨启发法”、“问题自学法”等教学方法，对于不同的教学内容合理选用不同的教学方法，减轻了学生的压力，调动了学生学习的积极性，提高了教学效果，受到学生的普遍欢迎。 2．1 应用教学法：对于夜大班的学生来说，他们更关心的是目前所学的知识对现在的工作是否有用。故在教学中，应注重理论联系实际。把因材施教和因人施教结合起来，利用学生现有的临床知识。用具体的临床实例，引导学生理论联系实际，用科学的理论去指导临床实践，把解决实际问题放在重要的位置，吸引学生的注意力，激起学习的兴趣，提高他们解决实际问题的能力。比如讲授“门静脉属支及吻合”时，可以列举肝硬化门静脉高压所致的疾病及特有的临床症状；讲“内囊结构”时，可提出掌握这些理论知识对理解脑溢血所致“三偏”临床症状有指导意义；谈到“导静脉”时，可联系“颅内感染”的产生及防治原则；讲述“直肠肛管的弯曲形态”时，可联系临床直肠镜、灌肠插管的方向原理。这样用理论知识解决临床实际问题，可使学生深刻感受到解剖学在临床护理工作中的重要性，感到学有所用，进一步激励他们自觉、主动地学习，收到事半功倍的教学效果。 2．2 点拔启发法：点拨启发教学法主要体现的是善譬和善问。善譬：就是善于打比方，用学生熟知的事例作通俗的讲解，使学生易于理解和加深记忆。善问：就是通过设疑-质疑-解疑的过程，有效地集中学生的注意力，不但要知其然，而且要知其所以然，使学生敢于质疑、善于质疑。夜大学生已具有一定的医学基础知识和临床经验，不能照搬中专的教学方法，没有时间也没有必要对每一个问题作详细讲解。问题只要点到为止，然后启发学生的思维，对其提出的问题不是简单地给予现成答案，而是启发点拨。在教学过程中，笔者总是不失时机地创设“问题情境”，使授课内容问题化。通过设置障碍和问题，从引疑、激疑到析疑、解疑，开发思维，引发学生把相关知识联系起来，融会贯通，自己解决疑难，促使学生独立思考问题，并积极主动地探索问题的答案。循序渐进，层层设问，让学生成为“发现者”，带着强烈求知欲去探索，根据问题展开讨论，各抒己见，形成了一个思维活跃、积极探索、勇于创新的课堂气氛。在启发教学中，忽略的细节受到注意，不足的环节得到补充，最后由教师点拨解疑，让学生在生动、紧张、活跃而又严肃的气氛中领略到科学的魅力，获取科学的精神和学习的美感。同时，他们的概括、分折、综合能力等都将得到充分的训练，自学的能力也随之提高。 3 问题自学法 夜大班教学普遍存