压缩泵雾化结合震动排痰机叩击治疗小儿支气管肺炎护理.doc

压缩泵雾化结合震动排痰机叩击治疗小儿支气管肺炎护理【摘要】目的 探讨压缩泵雾化结合震动排痰机叩击治疗小儿支气管肺炎的护理。方法 总结我科收治的支气管肺炎患儿40例。在综合治疗的基础上，应用压缩泵雾化结合震动排痰机叩击治疗的护理过程。结果 患儿的咳嗽，咳痰等症状缓解，住院天数明显缩短。结论 应用震动排痰机叩击进行排痰，效果特别好，患儿感觉舒适，适合小儿的治疗，患儿及家属易于接受。 【关键词】压缩泵雾化 震动排痰 小儿支气管肺炎 护理 中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-127-01 支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。多发生于冬春季节及气候骤变时，症状是发烧、咳嗽、咳痰、严重时会出现呼吸困难。发病时痰较多，如果痰不能及时咳出，就会阻塞在支气管，加重患儿病情。因此，对于年龄较大的患儿，要多加鼓励以咳痰，即通过咳嗽来清除呼吸道的分泌物。年龄较小的患儿，由于痰多粘稠无力咳嗽，平时应定期翻身、拍背，以助排痰。清除呼吸道分泌物是预防和治疗肺炎的重要环节。我科对小儿支气管患儿采用压缩泵雾化结合震动排痰机排痰理疗效果好，且操作方便。 1 资料与方法 1.1 一般资料 符合支气管肺炎诊断标准的患儿40例。其中男28例，女12例。年龄3个月～4岁。均有咳嗽、咳痰，气喘，可闻及痰鸣音，肺部有干?音和中湿?音。 1.2 治疗方法 所有病例均进行常规治疗，给予抗感染、解痉平喘、支持治疗级维持水电解质平衡等对阵处理。在此基础上加用普米克令舒+万托林压缩泵雾化吸入，根据年龄决定药物的剂量，每天2～3次，每次10～15分钟。约30分钟后给予震动排痰机叩击治疗，根据患儿的病情、年龄、体重调节操作频率，一般1岁以内的患儿使用较低频率（10～15cps），1岁以上的患儿使用相对较高的频率（16～30cps）。每日2～4次每次治疗时间为10～20分钟，疗程3～5天。治疗部位可以是前胸、后背或两肋。患儿由家长协助，先做一侧，从外到内，从下到上，再以同样方法做另一侧。 2 护理 2.1 操作前护理 保持病室内安静、整洁、空气新鲜，室温22℃～24℃，相对湿度55%～65%，病房内光线充足，室内开窗通风换气，使患儿能得到充分休息。并做好患儿及家属的思想解释工作，消除紧张情绪，使患儿及家属接受这两种治疗方式。合理安排雾化排痰顺序，操作时间宜选择在清晨或临睡前，以及餐前1～2小时或餐后2～4小时，先行雾化吸入，再行震动排痰，对大孩子可以用通俗易懂的语言告诉他雾化吸入和震动排痰的好处，指导呼吸技巧，以提高治疗效果，对年龄较小者可采取飞散其注意力，让患儿在不知不觉中完成治疗[1]。 2.2 操作中护理 雾化吸入时如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。如果患儿哭闹、烦躁、不能配合可采用睡眠后雾化。叩击时应避免在脊柱、胸骨和肾脏等重要器官区叩击。叩击头应从外向内、自下而上循环进行，叩击头上红色箭头始终朝向主支气管，并注意观察患儿的面色、呼吸、咳嗽、咳痰情况以及有无发绀，憋气、胸闷、呼吸困难、出汗、疲劳等不适[2]。叩击时尽量不要触及患儿身上的其它管路及电极。 2.3 操作后护理 治疗后鼓励患儿咳嗽排痰，痰液粘稠量大的的患儿在病情允许的情况下进行支气管体位引流，必要时给予吸痰。并观察其痰量、性质、颜色的变化，以根据患儿病情调整治疗方案。为避免交叉感染，雾化口含嘴、面罩应专人专用，排痰机的头罩应尽量使用一次性头罩。 3 小结 空气压缩泵雾化吸入法是目前治疗呼吸道疾病的主要方法之一，这种雾化吸入器操作方法简单，只要平静呼吸即可，适合各类病人，尤其是儿童，配件可彻底拆洗，并可进行常规消毒，患儿及家属容易掌握。振动排痰机是根据定向叩击原理进行设计的，它具有独特的低频振动，深穿透性，叩振结合等特点，可快速有效地排除患者的细小支气管中的痰液，能消除气道分泌物。通过使用不同的叩击头和不同的手法，对肺组织进行准确的叩击，刺激病人的咳嗽机制，利于纤毛运动，结合其解痉及促进浆液细胞分泌的作用[3]。因此，空气压缩泵雾化吸入法与震动排痰机叩击二者结合治疗小儿支气管肺炎，可以使症状得到改善和控制，缩短病程，且操作方法简单，患儿及家属容易掌握，较适合儿童的辅助治疗。 参考文献 [1]陈长英，蔡萍，刘书俊.G5震动排痰对呼吸衰竭患者康复的影响[J].中国实用护理杂志，2004年第20卷第12期. [2]戚虹、李华. G5振动排痰机在婴幼儿急性下呼吸道感染中的应用.中国实用护理杂志,2006年6月第22卷第6期. [3]陈大英.慢性阻塞性肺病病人不同排痰方法效果探讨[J].护理学杂志，2004,10(19).