全国名老中医治病经验谈系列等――施维智治腰腿痛经验.docVIP

全国名老中医治病经验谈系列等――施维智治腰腿痛经验施维智，1917年生，江苏海门人。上海伤科八大家之一，祖传伤科医家第五代，兼精内、外科。是国务院颁布的首批全国500名老中医之一。 施维智认为，腰腿痛起因于劳伤，导致肾气虚损，外邪乘虚袭入，有风、寒、湿、淤、痰之邪，而风寒之邪首当其冲，邪阻经络，气血不畅，发为风寒痹症。本病近似于现代医学的关节炎。 分型辨治 施氏将本病分为急性期和缓解期，前者应区别是风胜，还是寒胜；后者应辨明肾阳虚，还是肾阴虚。 寒痹型腰部剧痛，不能转侧，行走困难，遇寒则剧，得热则缓，脉沉，苔白。治以散寒止痛，活血通络，可用地龙舒腰汤：麻黄3克，当归9克，赤芍、制川乌、制乳香、制没药、威灵仙、川牛膝、木瓜各4.5克，广地龙6克，防己12克，三七粉4克（三七粉不和其他药同煎，以煎好的药液将其送下）。 风痹型腰痛或腰腿酸痛，酸胀不舒，游走不定，痛无定处，弯腰欠利，下肢麻木，行走乏力，脉浮，苔白。治以疏风通络，和营活血，可用疏风活血汤：防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、威灵仙、五加皮各4.5克，防己12克，当归、川牛膝、桑寄生、川续断各9克。 肾阳虚型腰腿酸软无力，隐隐作痛，劳累后尤甚，神疲气短，面色无华，小便清利，苔白质淡，脉微无力。治以益火之源，可用补肾健腰汤：党参、黄芪、当归、白芍、杜仲、甜苁蓉、淮牛膝、川续断、狗脊各9克，川芎、秦艽、千年健、独活各4.5克。 肾阴虚型腰腿酸软，神疲乏力，疲劳尤甚，面色潮红，眼圈微黯，小便黄赤，舌尖红，脉洪而数。治以育阴壮水，可用育阴健腰汤：党参、黄芪、生地、当归、白芍、枸杞子、川续断、狗脊、淮牛膝、杜仲、鸡血藤各9克，川芎、威灵仙、秦艽各4.5克。 随证加味 下肢麻木，加老鹳草9克，威灵仙、秦艽各4.5克；腰痛胀满，连及胸肋，加香附4.5克，佛手、郁金各9克，茴香2.4克；脾胃困乏，加陈皮4.5克，谷芽、麦芽、藿香、佩兰各9克；日久，痛如针刺，舌质暗红，脉涩，加甲片、刘寄奴各9克，全蝎4.5克，蜈蚣1条。 同时可配合外敷膏药，治疗期间应卧硬板床。 （本刊资料库） 芷倍散外用治遗精 取白芷5克，五倍子10克，烘干共研成细末，用醋及清水各等份调成面团状，临睡前敷肚脐（神阙穴），上盖纱布，以膏布固定。每天换药1次，连敷3～5天即可收到效果。 点评：上方又称“五白散”。中医认为，遗精与肾气不固有关，五倍子收敛性极强，能固肾涩精，是治疗遗精常用药物；白芷芳香而有强烈渗透性，用醋合敷脐眼，有助药性渗透吸收。有报道称 “五白散”对精关不固之遗精、滑泄均有效。 蛋清白糖治疗慢性咽炎 鸡蛋清2个调散，加入白糖50克化开备用。用时用汤匙送下，每次1～2匙，每日2～3次。 点评：慢性咽炎类似中医之“虚火喉痹”，治疗以滋养肺肾、润喉利咽为主。鸡蛋清能清热解毒，可治炎症红肿热痛；白糖润肺生津、和中益脾。此方对慢性咽炎有一定缓解作用。 戒烟小妙方 中药戒烟汤：鱼腥草30克，地龙、远志各15克，藿香、薄荷、甘草各10克，人参5克，水煎服，每日1剂，分5次饮服。中药戒烟茶：鱼腥草250克，水煎当茶饮，每日早晚各煎1剂服用。 点评：鱼腥草能清热解毒；地龙泻热、止痛、除烦；远志安神、祛痰；藿香化湿和中、止呕，薄荷清利头目、利咽；人参扶正、宁心。上两方对戒烟后产生的烦躁、心慌、头痛、痰多等戒断症状有一定缓解作用，可作为一种辅助戒烟手段。 (点评专家：成都中医药大学副研究员蒲昭和) 1