产后抑郁症患者心理疏导及新生儿抚触对新生儿生长发育影响.doc

产后抑郁症患者心理疏导及新生儿抚触对新生儿生长发育影响【摘要】目的 探讨对患产后抑郁症产妇进行心理疏导,及新生儿抚触后对新生儿生长发育的影响。通过产后访视对200例产后2周的产妇进行问卷调查,得出29例产妇患产后抑郁症,随机从29例中抽14例进行产后心理疏导及对新生儿进行抚触,另15例未做产后心理疏导和新生儿抚触的作为对照组。通过这2组新生儿出生半年内的生长发育情况检测进行回顾统计,结果发现进行产后心理疏导及对新生儿进行抚触的新生儿身高、体重明显高于对照组新生儿。因此对患产后抑郁症产妇进行及时的心理疏导,以及对新生儿抚触,可以防止产后抑郁症对新生儿生长发育的影响。 【关键词】产后抑郁症；心理疏导及新生儿抚触；新生儿生长发育的影响 1 资料和方法 1.1临床资料 我院2008-2009年足月正常分娩的200例产后2周的产妇，产妇年龄、职业、文化水平等差异均无统计学意义(P0.05) ，所生的新生儿出生时体重在3000±250g，身高在50cm左右，男女新生儿性别分别为100例。排除新生儿患先天性疾病及异常分娩等因素。 1.2方法通过产后访视对200例产妇进行问卷调查问卷内容根据1994年美国精神病学会制定的产褥期抑郁症的诊断标准[1],对产后2周的产妇进行问卷调查。具体是：是否在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条,才可定为产后抑郁症。①情绪抑郁;②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;③精神运动性兴奋或阻滞;④疲劳或乏力;⑤遇事皆感毫无意义或自罪感;⑥体重显著下降或增加;⑦失眠或睡眠过度;⑧思维力减退或注意力溃散;⑨反复出现死亡想法。经过问卷统计,其中有 29例产妇存在①-⑧症状。符合产褥期抑郁症的诊断标准[1]。 1.3选择29例患产后抑郁症产妇随机分2组随机抽14例,其中新生儿有9例女婴, 5例男婴。在产后14、28、42天进行产后访视时,对产妇进行产后心理疏导及对新生儿进行抚触,并教会产妇和家人对新生儿进行抚触的手法。要求产妇或家人每天在早晨和晚上,对新生儿进行全身抚触。新生儿抚触方法参照国际标准通用手法和步骤[2] ,由头部、胸部、腹部、背部、四肢和手足的顺序进行,每个部位抚触4-6次,手法轻柔，要有一定力度，先轻后重。抚触环境选择温暖、安静的房间，室温26 ℃左右。其后要求产妇和新生儿每月来我院定期复查，并进行相关指导。另15例未做产后心理疏导和新生儿抚触的作为对照组,新生儿有8例女婴,7例男婴。通过这2组新生儿出生半年内保健手册内检查的记录结果，结合国际儿童生长发育标准[3],对所调查新生儿的生长发育情况进行对比。 1.4产后心理疏导 在产后14、28、42天进行产后访视,及每月产妇来院复查时,对产妇进行心理疏导。建议家人对产妇多关心和照顾,多与产妇交谈沟通,使产妇情绪放松。给产妇安排一个安静舒适的休养环境。产妇给予清淡营养的产后饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝温开水。按需对新生儿哺乳,鼓励产妇适当的进行户外活动和体育锻炼,转移注意力和调节心情。多与有小孩的人交往,交流和学习她们的育儿方法和经验,使产妇情绪得到释放，缓解产妇因养育孩子而出现的恐惧感。产妇尽可能抽时间休息,防止疲惫及情绪低落。不要给自己制造太多压力。做些自己喜欢的事情,听听音乐看看杂志等。适当变动下生活内容,短时间内将孩子托给家人照管让自己休息一下,放松情绪,避免心理、情绪的透支。自我鼓励,增强自信心，多想事情可能成功的一面。要学会向家人倾诉。坦然接受有了小孩的事实并正确的对待。 2 结果 根据问卷调查得出29例产妇患有产后抑郁症,占200例调查人数的14.5％。29例产妇所生的新生儿,未干预组/心理疏导及新生儿抚触组为15/14例,见下表: 此研究在排除新生儿性别影响的前提下, 结合这29例产妇新生儿出生后半年内检测的生长发育情况,结果显示未干预组15例新生儿身高和体重,都低于14例心理疏导及新生儿抚触组的新生儿P0.01 和P0.005,有显著差异, 且都低于国际制定的同龄儿身高和体重的正常值。反之14例进行心理疏导及新生儿抚触组的新生儿身高和体重,均达到国际制定的同龄儿身高和体重的正常值。 3 讨论 从上述结果分析得出200例产妇中有14.5％患有产后抑郁症。有产后抑郁症的产妇因情绪抑郁,对喂养新生儿缺乏兴趣,不愿抱新生儿,不能按需哺乳,不能达到有效的喂养新生儿。不及时观察新生儿的温暖情况和给新生儿更换衣物。不注意新生儿的情绪反应，新生儿因饥饿等原因哭吵引不起母亲的足够注意。母亲缺乏与新生儿的情感交流,母亲的不良情绪对新生儿造成不良影响,新生儿因情感得不到满足，容易出现易激惹,哭吵和容易疲惫。长期不及时发现和纠正,会导致新生儿生长发育受到影响，容易引起新生儿行为