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72例重症颅脑损伤临床研究[摘要] 目的：探讨重症颅脑损伤的临床救治措施。方法：回顾性分析2007年3月～2010年3月本院所收治的72例重症颅脑损伤患者的临床救治资料。结果：本组72例患者治疗后，良好31例，中残20例，重残8例，植物生存3例，死亡10例，恢复良好率为70.8％，死亡率为13.9％。结论：做好重症颅脑损伤患者的急诊处理是挽救患者生命的重要环节。在明确诊断的基础上，根据患者的具体情况给予保守治疗和手术治疗，同时积极预防并发症，是提高患者的临床治疗效果、改善预后的关键。 [关键词] 颅脑损伤；重症；早期诊断；手术治疗 [中图分类号] R 651.1+5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-005-03 Clinical analysis of 72 patients with severe craniocerebral injury LIN Yundong, HUANG Bin, DENG Renfu, LI Xiaosheng (Southern Hunan Institute Affiliated Hospital, Hunan Province, Chenzhou 423000, China) [Abstract] Objective: To explore the clinical treatment of severe craniocerebral injury measures. Methods: Clinical treatment material of 72 cases of severe head injury patients was retrospective analyzed from March 2007 to March 2010. Results: All 72 patients after treatment, good in 31 cases, residual in 20 patients, severe disabilities in 8 cases, plant survival in 3 cases, death in 10 cases, good recovery rate and mortality was 70.8%, 13.9%. Conclusion: Patients with severe craniocerebral injury completes the emergency treatment is to save the patient life important segment. In the diagnosis of foundation, according to the specific condition of patients to conservative treatment and surgical treatment, simultaneously positively prevent complications, it is the key to improve the patient’s clinical treatment effect, improve the prognosis. [Key words] Craniocerebral injury; Severe; Early diagnosis; Surgical treatment 近年来，随着交通业及建筑业的不断发展，重症颅脑损伤的发病率呈显著增多趋势。重症颅脑损伤伤情复杂、病情危重，救治空间小、预后差，这些都是神经外科界所公认的特点[1]。因此必须对患者进行争分夺秒的救治，减轻继发性损害，降低致残率与死亡率。2007年3月～2010年3月，本院共收治72例重症颅脑损伤患者，现将其救治体会总结报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组共重型颅脑损伤患者72例，其中，男49例，女23例，年龄6～72岁，平均（35.4±5.6）岁；患者以青壮年男性为主。致伤原因分析：交通车祸伤39例（54.2%），高处坠落伤13例（18.1%），高空坠落物砸伤5例（6.9%），暴力击打伤9例（12.5%），其他原因6例（8.3%）。入院时患者均有不同程度颅内压增高和意识障碍，表现为意识障碍、呕吐及大小便失禁。其中，意识模糊35例（48.6%），浅昏迷22例（30.6%），深昏迷15例（20.8%）；一侧瞳孔散大、对光反射迟钝或者消失31例（43.1%），双侧瞳孔散大、对光反射消失14例（19.4%），双侧瞳孔缩小8例（11.1%），双侧瞳孔不规则变化5例（6.9%）；肢体运动异常44