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2017-08-12 发布于江苏
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台北荣民总医院医学研究部

臺北榮民總醫院醫學研究部加設通行門號／換卡／加設公用儀器門號申請書（醫研部部內人員專用）增加門號申請書姓名：卡號：身份證號碼：職稱：單位：電話（公）： □更換單位保留原門禁 (未勾選視同重新申請門禁，原門禁刪除) 本人已詳閱「醫研部電子門卡及公用儀器使用規定」，且同意完全遵守相關規定，若有違反或造成儀器設備（施）之毀損，本人願負賠償之責。申請人保證上述資料及提供之證明文件均正確無誤。計畫主持人簽章計畫主持人對申請人工作期間之安全查核負全責安全委員會會辦章 A 邱士華主任 (R828) 臨床共同研究室會辦章 B洪美惠 (R505) 分子醫學中心會辦章 C 林達顯老師 (B16) 儀器委員會會辦章 D 鍾明怡老師 (R861) 部辦公室發卡承辦人簽章部主任核示服務證設門號補發：遺失 (NT$00) 補發：消磁／折損(NT$100) ---105.02.22修申請人請勾選位置，再經管理人核章後才送醫研部辦公室承辦人辦理。門禁位置核章管理人（請勾選）大門 030：3樓大門 □計畫主持人核章 050：5 樓大門 □毒物科業管人員 6F / 7F / 8F 大門 □計畫主持人核章頂樓 R2電梯右側門 □家醫部業管人員分子醫學中心 020：B1 分子醫學中心大門 □主持人核章，請註明使用原因：（） 021：玻璃門 □林達顯（B16）(Tel:2703) 022：B12 會議室 □林達顯（B16）(Tel:2703) 024：B15 核磁共振研究室 □林達顯（B16）(Tel:2703) 教學部 040：4樓大門 □業管人員 (Tel:7110) 090-1：401 醫學教育中心 □業管人員 (Tel:7110) 090-2：403 會議室 □業管人員 (Tel:7110) 091-1：409 師培中心／教學行政組 □業管人員 (Tel:7302／7381) 091-2：410檔案室 109-1：412教學行政組美編設計 □業管人員(Tel:7302／7381) □業管人員(Tel:7302／7381) 092：419 臨床教學科 □業管人員 (Tel:7303) 遺傳諮詢中心 050：5樓大門 □業管人員（R511-1）(Tel:7597) 051：509遺傳諮詢實驗室 □業管人員（R511-1）(Tel:7597) 052：511遺傳諮詢實驗室 □業管人員（R511-1）(Tel:7597) 053-1：511-1遺傳諮詢辦公室 □業管人員（R511-1）(Tel:7597) 053-2：513遺傳諮詢細菌培養室 □業管人員（R511-1）(Tel:7597) 醫研部辦公室申請人請勾選位置，再經管理人核章後才送醫研部辦公室承辦人辦理。門禁位置核章管理人（請勾選）臨床共同研究室 010：B1臨床共同研究室大門 □業管人員（R505）(Tel: 7389) 020：B1分子醫學中心大門 021：B1分子醫學中心玻璃門 023： B13 共同研究室 105-1：BC-01臨床共同研究室 106-1：BC-02臨床共同研究室 107-1：BC-04臨床共同研究室 108-1：BC-16臨床共同研究室 040：4樓大門 □業管人員（R505）(Tel: 8605) 041：411臨床共同研究室 4-1 043：418 冰箱存放室 044：420公用儀器室 045-1：417臨床共同研究室 4-3 045-2：422臨床共同研究室 4-2 046-1：426共同辦公室 046-2：421臨床共同研究室 4-4 047：436冰箱存放室 048：427臨床共同研究室 4-5 104-1：425臨床共同研究室4-6 050：5樓大門 □業管人員（R505）(Tel: 1116) 011：512冰箱存放室 012：515共同辦公室 013：517公用儀器室1 016-1,016-2：525公用儀器室2 015-1：521臨床共同研究室 5-1 015-2：523細菌培養室 017-1：527臨床共同研究室 5-3 017-2：516臨床共同研究室 5-2 060：6樓大門 □業管人員（R505）(Te