脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 - 中国康复医学杂志.pdf

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Aug.2015,Vol. 30, No.8 ·临床研究· 脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 张桂芳 黄焕杰 韩秀兰 王楚怀1 2 1 2,3 摘要 目的：观察脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选取符合入选条件的腰椎间盘突出症患者30 例，随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。两组患者均接受 常规康复治疗，包括物理因子治疗、手法和运动疗法，观察组患者在常规康复治疗基础上使用脉冲整脊技术进行矫 正。分别评估治疗前、治疗2 周和4 周后患者的视觉模拟评分（VAS ）、腰椎活动度和Oswestry 功能障碍指数问卷得 分。 结果：经过4 周治疗，两组患者的VAS 、腰椎活动度和Oswestry 功能障碍指数问卷得分与治疗前相比均有明显改善， 且观察组明显优于对照组（P ＜0.05 ）。 结论：常规康复治疗联合脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效更显著。 关键词 腰椎间盘突出症；康复治疗；脉冲整脊技术 中图分类号：R681.5, R454 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2015 ）-08-0804-04 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH ）是因腰 男性≤60 岁，女性≤55 岁。排除标准：①伴随有腰椎滑脱或/ 椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核 及峡部裂者；②脊柱有骨折或手术史；③脊柱结核、肿瘤、强 等间盘组织向后或后外方膨出或突出，刺激、压迫脊髓神经 直性脊柱炎及椎管狭窄者；④二便功能障碍者；⑤严重骨质 根，进而导致神经根炎症、营养障碍和传导性损害，出现腰痛、 疏松、出血性疾病、精神病等不能配合治疗或影响治疗者。 [1] 坐骨神经痛，甚至明显的神经功能障碍的一种常见疾病 。其 本研究选取2011—2012 年，在中山大学附属第一医院黄埔 患病率有逐年上升的趋势，这可能与现代人的不良生活习惯 院区康复医学科住院治疗且符合上述标准患者30例，所有患者 [2] 有关 。 均自愿参加并签署知情同意书。按随机数字表法将患者分为观 LDH 的治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗，其中 察组和对照组。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学 常见的非手术治疗方法包括物理因子治疗、运动疗法、手法 分析，差异均无显著性意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。 整复等。治疗方法的选择取决于不同患者不同的病理阶段 表1 两组患者一般资料 (x±s) 和临床表现，其中整脊是最常用于治疗腰椎间盘突出症的方 [3] 性别（例） 法之一 。在澳大利亚、加拿大和美国，徒手辅助施加的生物 组别 例数 年龄（岁） 病程（月） 男 女 力学调整（mechanical force manually assisted, MFMA ）是 观察组 15 9 6 33.93±6.91 11.28± 10.89 [4] 对照组 15 8 7 33.00±7.41 8.10±6.79 最流行的脊柱调整技术之一，约有70% 的整脊专家使用 。 在国内，MFMA 亦是临床常用的技术，但关于运用脉动治疗 1.2 治疗方法 仪进行脊柱调整目前尚无报道。