神经肌肉电刺激股四头肌对全膝关节置换术后功能 - 中国康复医学杂志.pdf

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Dec.2011, Vol.26,No.12 ·临床研究· 神经肌肉电刺激股四头肌对全膝关节置换术后 功能康复的影响 郑光新 黄迅悟 赵晓鸥 李 雯 刘 琳 孙继桐1 2 1 1 1 2 摘要 目的：了解神经肌肉电刺激股四头肌对全膝关节置换术（TKR）后运动功能康复的影响。 方法：TKR术后患者104例，按分层随机法分为两组，治疗组52例，用神经肌肉电刺激股四头肌，要求患者随电流刺 激同时进行主动伸膝；对照组52例，用经皮神经电刺激模式，两组电极分别置于膝部痛点。同时所有患者参与常规 康复治疗，平均治疗(14.89±3.65)d出院。出院前行视觉模拟评分法（VAS）、膝关节活动度和膝关节损伤和骨关节炎 评分量表（KOOS）评定。出院后随访平均间隔9.5月，随访时行美国膝关节协会评分（KSS）和KOOS量表评定。 结果：出院时治疗组和对照组VAS评分分别为（18.11±9.66）和（16.13±4.25）、膝关节主动活动范围（AROM）分别为 （103.21°±15.44°）和（99.21°±15.19°），两组的差异均无显著性（P＞0.05）；治疗组主动伸膝受限为（1.93°±3.47°）， 明显小于对照组（6.26°±4.28°），差异非常显著（P＜0.01）；治疗组KOOS评分为（71.52±10.97），明显高于对照组 （65.02±10.26），两组差异显著（P＜0.01）。随访时，两组KSS评分均达优水平，差异无显著性（P＞0.05）；治疗组 KOOS评分（96.16±2.96）高于对照组（94.04±4.80），两组差异非常显著（P＜0.01）。 结论：TKR术后早期配合神经肌肉电刺激股四头肌的康复治疗，有助于早期提高伸膝装置的功能和加速功能康复。 关键词 神经肌肉电刺激；全膝关节置换术；康复治疗；伸膝装置 中图分类号：R687.4,R651.3 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2011）-12-1126-05 Influence of neuromuscular electrical stimulation of musculi quadriceps femoris on motor function rehabil⁃ itation after total knee replacement/ ZHENG Guangxin, HUANG Xunwu, ZHAO Xiaoou, et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2011, 26(12): 1126—1130 Abstract Objective: To observe the influence of neuromuscular electrical stimulation(NMES) of musculs quadriceps femoris onmotorfunctionrehabilitationaftertotal kneereplacement(TKR). Method: One hundred and four patients who underwent TKR were randomized into treatment group NMES muscu- lus quadriceps femoris sombined with active extension of knee and control group treated with transcutaneous elec- trical nerve stimulation (TENS) on the pain points of knee, while all patients also received standard physiotherapy about 2 weeks. All patients were assessed with both subjective and objective clinical scales about 2 weeks postop- eratively.Averagedurati