益气解毒祛瘀方联合沙利度胺治疗白塞病临床观察 - 上海中医药杂志.pdf

·４８· 上海中医药杂志 ２０１６年第５０卷第５期 ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＭａｙ，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．５ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．０５．０１６ 益气解毒祛瘀方联合沙利度胺治疗白塞病临床 观察 曲环汝，奚善君，曹左媛，郑殷望 上海中医药大学附属龙华医院风湿科（上海　２０００３２） 【摘要】　目的　观察益气解毒祛瘀方联合沙利度胺治疗白塞病的临床疗效及安全性。方法　将４０例气虚瘀毒证白塞病患者随机分 为对照组（２０例）、治疗组（２０例），对照组采用沙利度胺（５０ｍｇ／ｄ）治疗，治疗组在对照组治疗基础上同时内服中药益气解毒祛瘀方。 疗程均为３个月，观察两组治疗前后临床表现、口腔溃疡发作频次、口腔溃疡间歇时间、血沉（ＥＳＲ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及治疗中不良 反应情况。结果　治疗组总有效率为９５．００％，对照组为８５．００％，两组临床疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前后口 腔溃疡发作情况、炎性指标ＥＳＲ、ＣＲＰ水平均有明显改善（Ｐ＜０．０５），治疗后治疗组口腔溃疡间歇时间明显长于对照组（Ｐ＜０．０５）， ＥＳＲ低于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组不良反应发生率为５％，明显低于对照组３５％（Ｐ＜０．０５）。结论　益气解毒祛瘀方联合沙利度胺 治疗白塞病有较好临床疗效，可明显降低血沉及延长口腔溃疡间歇时间，且安全性好。 【关键词】　益气解毒祛瘀方；白塞病；狐惑病；中西医结合疗法 Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ“ＹｉｑｉＪｉｅｄｕＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ”ａｎｄｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＢｅｈｃｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ＱＵＨｕａｎｒｕ，ＸＩＳｈａｎｊｕｎ，ＣＡＯＺｕｏｙｕａｎ，ＺＨＥＮＧＹｉｎｗａｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｌｇｙ，ＬｏｎｇｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０００３２ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆ“ＹｉｑｉＪｉｅｄｕＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ”ａｎｄｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＢｅｈｃｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 　ＦｏｒｔｙｃａｓｅｓｏｆＢｅｈｃｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅｏｆｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｂｌｏｏｄｔｏｘｉｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｗｈｉｃｈ２０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ａｔｔｈｅｄｏｓｅｏｆ５０ｍｇ／ｄ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｉｎｗｈｉｃｈ２０ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ“ＹｉｑｉＪｉｅｄｕＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ”ａｎｄｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ，ｗｉｔｈａｃｏｕｒｓｅｏｆｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｔｔａｃｋｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｓ，ｒｅｍｉｓｓｉｏｎｐｅｒｉｏｄａｎｄｏｒａｌｕｌｃｅｒｓ，ＥＳＲ，Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（９５．００％）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８５．００％），ｗｉｔｈａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｈｅｏｒａｌｕｌｃｅｒｓ，ＥＳＲａｎｄＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ｗｉｔｈｌｏｎｇｅｒｒｅｍｉｓｓｉｏｎｐｅｒｉｏｄａｎｄｌｏｗｅｒＥＳＲｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（５％）ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２５％）（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　“ＹｉｑｉＪｉｅｄｕＱｕｙｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎ”ｗｉｔｈｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅｉｓｑｕｉｔｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｆｏｒＢｅｈｃｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅｉｎｌｏｗｅｒｉｎｇＥＳＲａｎｄｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇｒｅｍｉ