内江市人民监督员考察情况登记表.doc

内江市人民监督员考察情况登记表 申报定向监督单位： 填表时间： 姓名 性别 出生年月 照 片 身份证号码 现家庭住址 是否有犯罪记录等其他不良记录 户籍所在地派出所（盖章） 年 月 日 户籍所在地县（区）法院（盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 考察组负责人： 考察组成员： 年 月 日 2