机动车驾驶人意外伤害保险条款 - 安邦财险.doc

安邦财产保险股份有限公司 机动车驾驶人意外伤害保险条款 总则 第一条　本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条　凡持有合法有效的机动车驾驶证造成本保险合同所附所列伤残，乘以保险金额给付伤残保险金。如之日起第180的身体情况进行伤残定，并据此给付伤残保险金。所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。意外伤害事故　被保险人通过任何所获得的医疗费用补偿金额总和以实际支出的医疗费用金额为限。　被保险人故意犯罪自杀 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 第八条 除另有约定外，保险费由投保人在订立保险合同时一次交清。投保人付清全部保险费之前，保险人不承担保险责任。 保险期间 第九条　除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第十条　订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。 第十一条　本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十二条　保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和材料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。 第十三条　保险人收到保险金申请人的保险金给付申请书后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知保险金申请人。对属于保险责任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十四条　保险人自收到给付保险金请求和有关证明、资料之日起六十日内，对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付，并在最终确定给付数额后，给付相应的差额。 投保人、被保险人义务 第十五条　　　的医疗机构公安部门出具的被保险人死亡证明；　 5、如委托他人申领保险金，还必须提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明材料；　 6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 （三）意外伤害医疗保险金申请 保险金申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人： 1、保险单；、；、保险人指定或认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明、病历；、；、。　　 　　 (1)拥有合法经营执照； (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务； (3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务； (4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。 管制药物：指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品，精神药品，毒性药品及放射性药品。附件： 人身保险伤残评定标准 中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日 目录 前言 人身保险伤残评定标准（行业标准） 1神经系统的结构和精神功能 1.1脑膜的结构损伤 1.2脑的结构损伤，智力功能障碍 1.3意识功能障碍 2眼，耳和有关的结构和功能 2.1眼球损伤或视功能障碍 2.2视功能障碍 2.3眼球的晶状体结构损伤 2.4眼睑结构损伤 2.5耳廓结构损伤或听功能障碍 2.6听功能障碍 3发声和言语的结构和功能 3.1鼻的结构损伤 3.2口腔的结构损伤 3.3发声和言语的功能障碍 4心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能 4.1心脏的结构损伤或功能障碍 4.2脾结构损伤 4.3肺的结构损伤 4.4胸廓的结构损伤 5消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1咀嚼和吞咽功能障碍 5.2肠的结构损伤 5.3胃结构损伤 5.4胰结构损伤或代谢功能障碍 5.5肝结构损伤 6泌尿和生殖系统有关的结构和功能 6.1泌尿系统的结构损伤 6.2生殖系统的结构损伤 7神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能 7.1头颈部的结构损伤 7.2头颈部关节功能障碍 7.3上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍 7.4骨盆部的结构损伤 7.5下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍 7.6四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍 7.7脊柱结构损伤和关节活动功能障碍 7.8肌肉力量功能障碍 8皮肤和有关的结构和功能 8.1头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍 8.2各部位皮肤结构损伤和修复