术前同步放化疗是直肠癌标准治疗模式.pdf

·20 · Journal of Practical Oncology Vol． 28 No． 1 20 13 术前同步放化疗是直肠癌标准治疗模式 ， ， ， ， 任 骅 金 晶 王 鑫 王维虎 李晔雄 ( ， 100021) 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科 北京 关键词: ; ; ; 直肠肿瘤 药物疗法 放射疗法 复发 中图分类号:R735 ． 3 + 7 文献标志码:A 文章编号:1001-1692 (2013)01-0020-04 / 1 直肠癌局部 区域复发率与直肠癌的分期密切 直肠癌根治术后同步放化疗研究 相关，T N 为 16% ～ 34 % ，T 或 N + 高达34 % ～ 术后同步放化疗作为Ⅱ～ Ⅲ期直肠癌的标准治 3 0 4 65% ［1］，即使接受全直肠系膜切除术 (total 疗手段是基于多项Ⅲ期临床研究证据。NCCTG mesorectal excision ，TME)， 794751 ［5］和NSABP RO2 ［6］研究分别证明了可切除 Ⅲ期患者的局部区域复 ［2］ ～ 、 发率仍可达25% ， Ⅱ Ⅲ期直肠癌的术后同步放化疗与术后放疗 术 术前或术后的同步放化疗可以 ， ， 。 后化疗比较 均降低了局部区域复发率 与术后放疗 提高局部控制率和长期生存率 卫生部发布的结直 比较可提高总生存率( 1)。2004 Gunderson (20 11 ) 表 年 肠癌诊疗规范 版 将术前同步放化疗作为局 ［7］ NCCTG ［5］、NSABP R0 1/ RO2 ［6］ ， 等 对 研究 研究 和 部晚期直肠癌的标准治疗模式进行推荐 该推荐正 ［8］ INT0 114 ， 是基于2004 年以来发表的CAO / ARO 094 等随机分 等随机研究的资料重新分析 发现对于 ［3-4］ ， 组研究证据 。