多元模式治疗.ppt

第三組行為修正學派 指導老師：王慧琦﹝阿慧﹞ 組員：薛呈祥﹝阿祥﹞ 游安琪﹝阿琪﹞ 鄭亦菱﹝阿菱﹞ 楊馥萁﹝阿呼﹞ 劉佩靈﹝阿佩﹞黃妍榕 ﹝阿榕﹞ 高以人﹝阿人﹞ 林沛儀﹝阿儀﹞ 古典制約作用 (classical conditioning) Paviov（1849～1936）實驗 1.條件作用前： UCS(非制約刺激)→UCR(非制約反應) CS(制約刺激) →無反應 2.條件作用中： CS (制約刺激) UCS (非制約刺激) → UCR (非制約反應) 3.條件作用後：CS (制約刺激)→ CR(制約反應) 操作制約 Q：〝正增強〞與〝負增強〞如何分辨？ 增強：在制約作用中，凡能使個體操作性反應的頻率 增加的一切安排。 正增強：當個體反應後在情境中出現的任何刺激，其 出現有助於該反應頻率增加者。 負增強：刺激的消失有助於該反應頻率增加。 Q：〝負增強〞和〝懲罰〞如何分辨？ 負增強：加強某種適當行為。 懲罰：制止某種不當行為。 抽抽樂時間!!!! 抽抽樂時間!!!! 主要概念 Watson華生(1878~1958) 1900年獲得福爾滿大學碩士學位 1903年獲得該校第一個心理學博士學位 心理學家華生曾經說過：「如果給我一打孩子，我可以把他們變成律師、醫師、科學家，或是強盜、土匪。」華生認為，教育就如同馬戲團的訓獸師訓練野獸一樣，是「刺激」與「反映」的聯結，不需要任何的「思考」。 治療歷程 一、治療目標 一個基本的目標是教導當事人，如何將他們失功能的情緒以及行為，改成健康的情緒和行為。 幫助當事人達成無條件的自我接納（unconditional self-acceptance, USA）以及無條件的接納別人（unconditional other acceptance, UOA），並了解這兩者的關係，他們越能接納自己，就更有可能無條件地接納別人。 治療歷程 二、治療者的功能與角色 第一步是讓當事人看看他們如何和許多非理性的「應該」、「必須」和「一定」信念合作生活。 第二步驟是幫助當事人看清，他仍抱持著不合邏輯和不合現實的思考模式，才讓情緒困擾得以繼續肆虐。 第三個步驟：幫助他們修正思考和減少非理性想法。 第四步驟是，鼓勵當事人發展出一套理性的生活哲學。 治療技術與程序 （一）認知方法 1. 駁斥非理性信念 2. 執行認知家庭作業 3. 改變個人的語言 4. 心理教育方法 （二）情緒技術 1. 理情想像 2. 幽默的運用 3. 角色扮演 4. 害羞攻擊練習 5. 力量與活力的使用 （三）行為技術 採用大部分行為治療的方法，最常使用操作制約、自我管理原則、系統減敏感法、鬆弛技術，以及行為示範。 Beck的認知治療 認知治療的理論假設是： (1)可用內省來找到當事人內在對話的內容 (2)當事人的信念具有高度的個人意義 (3)這些意義是由當事人探索，而不是由治療者教導或詮釋（Weishaar, 1993）。 Beck的認知治療 Beck認為有情緒困難的人，往往會有邏輯錯誤（logical errors），Beck稱之為認知扭曲（cognitive distortions）。 1. 獨斷的推論 2. 選擇性的抽象化 3. 過度類化 4. 誇大與貶低 5. 個人化 6. 標籤化和錯誤標籤 7. 二分法思考 抽抽樂時間!!!! 治療歷程 應用行為分析操作制約技術 可分為 正增強 削弱 負增強 處罰 操作制約 一種學習型態-案主藉由行為的後果來影響行為表現。 改變環境中的某種刺激來增加或減少行為。 鬆弛訓練 是一種應付日常生活壓力的方法 以肌肉、心理放鬆為目的 放鬆技術通常被用來和其他行為治療合併使用 先從手臂肌肉開始放鬆，然後頭、頸、肩膀、背、腹部、胸腔、下肢。 對於其他疾病也有幫助，例如：氣喘、偏頭痛、高血壓、失眠、恐慌症。 系統減敏感法 又稱暴露法 當事人想像會激起焦慮的情境， 從輕微的逐漸遞增至最劇烈的，逐漸地，當事人對機起焦慮的情境會變的較不敏感 相當耗費時間 系統減敏感法 三大步驟 1.鬆弛訓練 2.擬定焦慮情境階層表 3.適當的系統檢敏感程序 可治療 - 恐懼症、恐慌症〈特別有效率〉憤怒、氣喘發作、失眠、惡夢、夢遊 現場暴露法與洪水法 行為治療法的基石 短時間、漸進式 學習肌肉鬆弛對抗焦慮 特別對焦慮症 現場洪水法：長時間 想像洪水法 恐懼症、強迫症、創傷後壓力急患 抽抽樂時間!!!! 社