基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿治疗腰 - 上海中医药杂志.pdf

·１１· 上海中医药杂志２０１６年第５０卷第９期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＳｅｐ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．９ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．０９．００３ 基于“骨错缝、筋出槽”理论探讨林氏正骨推拿 治疗腰椎间盘突出症的核心技术规范 范志勇，郭汝松，李振宝，赖淑华，赵家友，田　强，林应强，吴　山 广东省中医院推拿科（广东　广州　５１０１２０） 【摘要】　“骨错缝、筋出槽”是中医脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症的核心理论和关键靶点。基于“骨错缝、筋出槽”理论及其与腰椎间 盘突出症病理实质的相关性分析，归纳总结林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的操作要领及核心技术规范，以利于林氏正骨推拿技 术的进一步推广及运用。 【关键词】　骨错缝，筋出槽；林氏正骨；推拿；腰椎间盘突出症；技术规范 ＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｃｏｒｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｗｉｔｈＬｉｎ’ｓ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｔｕｉｎａ ＦＡＮＺｈｉｙｏｎｇ，ＧＵＯＲｕｓｏｎｇ，ＬＩＺｈｅｎｂａｏ，ＬＡＩＳｈｕｈｕａ，ＺＨＡＯＪｉａｙｏｕ，ＴＩＡＮＱｉａｎｇ，ＬＩＮＹｉｎｇｑｉａｎｇ，ＷＵＳｈａｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭａｓｓａｇｅ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５１０１２０ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅｃｏｒｅｔｈｅｏｒｙａｎｄｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｐｉｎａｌｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｗａｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄａｓ ｔｈｅｉｎｊｕｒｙｏｆｂｏｎｅｓｅａｍａｎｄｔｅｎｄｏｎｇｒｏｏｖｅ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｉｓｔｈｅｏｒｙａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｅｓｓｅｎｔｉａｌａｎｄｃｏｒｅｔｅｃｈｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｗｉｔｈＬｉｎ’ｓｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｔｕｉｎａｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｆａｃｉｌｉｔａｔｅ ｉｔｓｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｉｎｊｕｒｙｏｆｂｏｎｅｓｅａｍａｎｄｔｅｎｄｏｎｇｒｏｏｖｅ；Ｌｉｎ’ｓｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｔｕｉｎａ；ｔｕｉｎａ；ｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ；ｔｅｃｈｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ 　　“骨错缝、筋出槽”是中医推拿治疗脊柱筋骨病损 一步推广及运用。 的理论基石。腰椎间盘突出症属于典型的脊柱筋骨病 １　中医“骨错缝、筋出槽”理论与腰椎间盘突出症病理 损，其病变的基础虽为椎间盘髓核的突出，但实质是腰 实质的相关性 椎力学平衡受到破坏，导致筋骨力学失衡出现腰椎失 中医学认为，包括椎间盘、髓核、肌肉韧带等软组 稳，即“骨错缝、筋出槽”。 织均属于中医学“筋”的范畴，而“筋出槽”即是指腰椎 林氏正骨推拿是全国第三批名老中医林应强教授 间盘突出症髓核突出及纤维环破裂等病理变化。髓核 所创，后经其弟子吴山教授不断完善总结而成［１］。其 突出后破坏了脊柱内在平衡，进而使内外平衡失调，导 包括一系列手法，如提拉旋转斜扳手法（适用于ＬＳ ５ １ 致两椎体相对位置的改变及两侧软组织肌张力不一， 椎间盘突出症）、立体定位斜扳手法（适用于Ｌ 椎间