台中荣总复健科复健医学讲义 - 台中荣民总医院.pdf

臺中榮總復健科 復健醫學講義 1 目 錄 1. 復健醫學簡介 2. 腦中風復健 3. 創傷性腦傷復健 4. 脊髓損傷復健 5. 運動醫學概論 6. 骨科常見疾病的復健 7. 下背痛及腰椎病變之復健 8. 脊椎裝具及上下肢裝具之簡介 9. 義肢裝具及截肢患者之復健 10. 兒童復健及腦性麻痺復健 11. 老人復健 12. 心臟及肺部疾病的復健 13. 肌膜疼痛症及激痛點注射 14. 周圍神經損傷復健及電學診斷 15. 神經性膀胱及腸道功能障礙之復健 16. 褥瘡之預防及處置 2 課程主題：復健醫學簡介（General Principle of Physical Medicine and Rehabilitation ） 『復健醫學』乃是透過整個的復健醫療團隊，藉由各領域的專業人員合作將身心障 礙者各方面之潛能提昇至最高之境界，使其儘可能的獨立，並發揮其生產力。治療對象 包括了各種急慢性疾病及殘障病患。 本課程臨床學習重點如下 : 1. 哪些患者需要接受復健治療？ 2. 什麼類型的患者接受什麼復健治療。 3. 復健醫學團體中每位專業人員的工作。 4. 常見的物理治療儀器及其適應症。 復健醫學（Rehabilitation）簡介 一．復健（Rehabilitation ）之定義：將身心障礙者各方面之潛能提昇至最高之境界， 使其儘可能的獨立，並發揮其生產力。 二．世界衛生組織（ＷＨＯ）： (1) 機能損傷（Impairment）：任何心理、身體或解剖的構造或機能之喪失或異常。 (2) 功能障礙（Disability ）：由於機能損傷，造成某一能力受限或喪失，而無法 按照常人方式或在正常範圍內完成某一活動。 (3) 殘障（Handicap ）：由於機能損傷或功能障礙，造成個人之不便，而限制或阻 礙他完成按其年齡、性別、社會與文化因素該有的正常角色。 復健之發展 一. 分期： (1) 萌芽期：第一次世界大戰期間及戰後。 (2) 成長期：第二次世界大戰期間及戰後。 (3) 茁壯期：一九七０年代以後。 二. 早期之復健： (1) 以戰爭受傷之軍人或退伍者 （榮民）為服務之對象。 (2) 主要針對腦傷 （Traumatic Brain Injury ）、脊髓損傷（Spinal Cord Injury）、 及截肢 （Amputation ）等殘障。 (3) 歐洲國家以神經 （內、外）科及骨科醫師兼從事復健醫療。 (4) 美國、加拿大則創立復健科專科醫師 （Physiatrist ）制度。 三. 現代之復健： (1) 重視預防併發症，減少次發性殘障 （Secondary Disability） 。 (2) 強調早期偵測 （Early Detection ）及早期介入 （Early Intervention） 。 (3) 醫療復健 （Medical Rehabilitation ）與社會職業復健 （Socio - vocational Rehabilitation ）並重及整合。 復健之領域 一. 神經復健：中風、脊髓損傷．腦傷、小兒麻痺等。 二. 骨科復健：截肢、關節炎、運動傷害等。 三. 心肺復健：冠狀動脈心臟病、慢性阻塞性肺疾等。 3 四. 兒童復健：腦性麻痺、發展障礙、學習障礙等。 五. 老人復健：多重慢性及退化性疾病等。 六. 特殊領域：心理疾病復健（精神科）、視障、聽障、智障、多重障礙等。 復健醫療之需求 （Demand） 一. 醫療科技進步（疾病型態及死因改變）。 二. 平均壽命延長（老年人口增加） 。 三. 重度殘障增加。 四. 早產兒存活率增加。 五. 慢性疾病患者增加。 六. 社會經濟改善。 七. 重視社會福利。 復健醫療之供應 （Supply） 一. 團隊合作