肩关节动态造影下液压扩张手法松解.PDFVIP

维普资讯 生量控盈圭 2伽 芏 月整坠 童篮王塑— nJOrlhop．u『— Vol垫 ． 7 423 · 临 床 研 究 · 肩关节动态造影下液压扩张手法松解 治疗冻结肩 冯世庚 郭世绂 王沛 马信龙 郏永发 李晖 孙据辉 【捕要】 目的 探讨动惑造影 F液压扩张手法松解 (hydraulicdistensionandmallipuIatiartunder dynamicarthrography，HDMDA)治疗冻结肩的疗效及其影响圄索 方法 2OOO年 3月-2001年 3月间按 制定的病例选择标准选择 100例冻结肩患者随机分为两组 ．分别采用 HDMDA和药物治疗进行对照研 究 ．并观察HDMDA术中注A菠量、枯连松解程度、脑二头肌 乇l头腱滑囊短影情况与HDMDA疗效的荚 系。结果 100例患者均获随访．随访时间 l021个月 近期疗效 (5个月)和远期疗效 (10-21十月) HDMDA治疗组优 良率分别为 86％、90％ 药物组优 良率分别为48％、34％．哺组疗敢 比较差异有显著性 (Ⅱ -2．322．“ =3．556．P0．05)t同时发现 HDMDA治疗后盂雎关节在每一方向的活动度均忧于药物 组 (校正 检验 ，P(0． 】。HDMDA术中注入被量≤I5ml者．远期随访优 良率仪为 25％；胜二头肌长头 腱滑囊未显影昀9侧患者远期随访良2侧、最7恻 结论 HDMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法 ． 该法剖伤小 、简单易行 、并发症少且疗效可靠、替久 ；HDMDA术中拄人的墟量 、关节牯琏橙解程度尤其 是松解后脏二头肌长头腱精囊的显影情况均影响其疗效 【关键词】 肩凝症；关节造影术；手法．骨科 Trtmlmaent0ffm zeⅡshoulderbyhydraulicdistensionandmanipu~tionurn：letd~tamicarthrography 日蕾shoulderjoint FENGShi-qing．GL,OShi·舡，硪ANcPet．eillLDepartmentofOrthopaedics．TtBmm MedicalUnb~rsityHoxpita~Tirtrqin300052．China A【bstract】 Objective Theinvestigationwastoevaluatetheeffleiermvofthe ，nshouldertreat— edbyhydraul distentionnadmanipulationunderdynamicarthrographyofshoalderjoinl，artdana~etile imluencir~gfaclotso13theoutcome M ethods Onehtmdred patientswithfroenshoalderswereenn)~ecI theprospectiveandcontrolledstudy．wh[】weredividedintotwitgroupsrandomly Fiftypatientsweretreated bythehydraulicdistentionandmanipulahtm underd,mamieatthrographyI】Ishoulderjoint(Group I)．and ． fiftypatientsweretreatedbyNSAIDsadministratit]nfG “IuD Ⅱ1Therelationship clinicalresulIswiththe amuuntsofinjectedfluidduringhydraulicdistentionandmaalpulati．n．therange rtvmtion．thevisualjzt!d rateofthevaginasy．ovialis