痹祺胶囊致皮疹瘙痒1例.PDFVIP

加而出血或水肿，出现皮肤紫癜、胃肠、肾脏等 的全身水肿、牙龈增生、大量夜尿、尿失禁、眼 器官的病变。硝苯地平缓释片为钙通道阻滞药， 结膜出血等，而其致紫癜实属少见，因此需要临 属于长效制剂，可通过干扰钙离子内流，降低细 床医师、药师及护理人员重视和警惕。提示在平 胞内钙离子水平，改变心肌收缩性和血管张力， 常用药中应详细了解药物不良反应，并对患者密 从而舒张血管平滑肌，临床广泛用于高血压及心 切观察及追踪，以便及时发现与用药相关不良反 绞痛的治疗。硝苯地平常见不良反应有面部潮红、 应并处理。 头痛、心悸、脚踝肿胀等，其缓释片可引起少见 收稿日期：2014-09-01 痹祺胶囊致皮疹瘙痒 1 例  黄云娟，王号飞，周国儿(浙江省舟山医院，浙江 舟山 316000) 中图分类号：R994 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2015)03-0368-02 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2015.03.027 1 病例资料 肤广泛红斑脱屑，大腿根部及四肢屈侧皮疹融合 患者，男性，76 岁，因左桡骨远端骨折来笔 成片，色泽暗红伴少量渗出，局部红斑基础上散 者所在医院就诊，既往有“乙肝小三阳史”病史， 在丘疹，未见明显水泡及糜烂，自诉瘙痒，夜间 否认药物过敏史。遵医嘱于 2014 年 1 月 18 日起 明显，查体温：37.2 ℃，心率：110 次，呼吸频率： 口服痹祺胶囊(天津达仁堂京万红药业有限公司， 19 次，血压：114/66 mmHg。抗过敏治疗方案如 国药准字：，批号：301878，规格：0.3 g 下：①马来酸氯苯那敏针 10 mg qn im；②氯雷他 ×48 粒)用法：4 粒 tid po 活血止痛治疗，2014 年 定分散片口服 1 片 qd po ；③甘草酸苷注射液 120 2 月6 日患者出现全身散在红色皮疹，伴全身瘙痒， mg+生理盐水 500 mL 适量湿敷破损处 1 d 3 次； 考虑是痹祺胶囊引起的不良反应，告知患者于 2 ④莫匹罗星乳膏 5 mg+丁酸氢化可的松乳膏 10 mg 月 6 日起停服痹祺胶囊，予氯雷他定分散片口服 1 适量局部外用未破损处2 次·d ；⑤炉甘石洗剂 100 10 mg qd po，醋酸地塞米松乳膏外用 0.5 g tid 抗过 1 mL 适量局部外用未破损处 3 次·d ；⑥忌辛辣、 敏治疗。 海鲜、酒，注意休息，增加能量补充。 2014 年 2 月 17 日患者前来就诊，全身仍散在 2014 年 2 月 21 日患者诉症状稍微减轻，但瘙 红色皮疹，伴全身瘙痒，症状未明显改善，予住 痒感仍明显，皮疹未见明显消退。2014 年 2 月 23 院治疗，入院后实验室检查示：血红蛋白(Hbg)计 日皮肤科医生会诊，诊断为接触性皮炎，予 0.9% 数为 93 g·L1 12 1 氯化钠注射液 30 mL+葡萄糖酸钙注射液 20 mL 静 ，红细胞(RBC)计数为2.99 ×10 ·L ， 9 1 推，派瑞松软膏、尿素霜适量外用抗过敏治疗。 白细胞(WBC)计数为 7.2 ×10 ·L ，中性粒细胞百分