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临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 免疫器官 　　大纲要求： 　　一、中枢免疫器官：概念、组成、主要功能。 　　二、外周免疫器官：概念与组成、主要结构、主要功能。 　　 　　中枢免疫器官 　　1.概念：是免疫细胞发生、发育、分化和成熟的场所。 　　2.组成：骨髓 　　　　　　胸腺 　　法氏囊（禽类）：B细胞分化发育的场所。 　　3.主要功能： 　　（1）骨髓（Bone marrow）： 　　各类血细胞和免疫细胞发生的场所； 　　B细胞分化成熟的场所； 　　发生再次体液免疫应答的主要部位。 　　（2）胸腺（Thymus）： 　　T细胞分化成熟的场所； 　　参与T细胞自身耐受的建立和维持。 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第1页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　胸腺的结构 　　胸腺内T细胞发育阶段及表面分子的变化 - - 　　始祖T细胞：双阴（CD4 CD8 ） 　　　↓ + + 　　前T细胞：双阳（CD4 CD8 ） 　　　↓　　 阳性选择 → 获得MHC限制性 + - - + 　　未成熟T细胞：单阳（CD4 CD8 或CD4 CD8 ） 　　　↓ 　　阴性选择 → 成熟T细胞：单阳 　　获得中枢免疫耐受 　　外周免疫器官 　　 1.概念：是成熟淋巴细胞（T细胞、B细胞）定居的场所，也是接受抗原刺激、发生初次免疫应答的主要部位。 　　2.组成：淋巴结 　　　　　　脾脏 　　　　　　黏膜相关淋巴组织 　　3.主要结构和功能： 　　（1）淋巴结： 　　 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第2页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　淋巴结的主要功能： 　　T细胞（75%）和B细胞（25%）定居的场所； 　　发生免疫应答的场所； 　　淋巴细胞再循环的主要场所； 　　过滤淋巴液。 　　（2）脾脏： 　　 　　 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第3页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　脾脏的主要功能： 　　T细胞（40%）和B细胞（60%）定居的场所； 　　发生免疫应答的场所； 　　滤过血液。 　　（3）黏膜相关淋巴组织（MALT）： 　　 　　功能：局部免疫应答发生的部位，MALT中的 　　B细胞主要产生分泌型IgA（SIgA）。 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第4页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　机体骨髓功能缺陷时（　）。 　　A.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 　　B.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 　　C.胸腺发育不良，脾脏淋巴滤泡发育正常 　　D.胸腺发育正常，脾脏淋巴滤泡发育不良 　　E.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能缺陷 　　 [答疑编号700324030101] 【答案】E 　　A.骨髓 　　B.淋巴结 　　C.胸腺 　　D.外周免疫器官 　　E.脾 　　1.B细胞分化成熟的场所是（　）。 　　 [答疑编号700324030102] 【答案】A 　　2.T/B细胞定居、发生免疫应答的部位是（　）。 　　 [答疑编号700324030103] 【答案】D 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第5页