医学免疫学-讲义0601.pdfVIP

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2017-08-07 发布于北京
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医学免疫学-讲义0601.pdf

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临床执业医师考试辅导　　　　　医学免疫学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　补体系统　大纲要求　　一、基本概念　　二、补体系统的激活　　三、补体激活的调节　　四、补体的生物学功能　　一、基本概念　　（一）补体系统的概念　　是一组广泛存在于血清、体液及细胞表面，具有精密调控机制的蛋白质反应系统，包括30余种组分。　　正常情况下以无活性酶原状态存在，激活后发挥多种生物学作用。　　补体成分主要由肝脏合成；补体不稳定，容易灭活。　　（二）补体系统的组成　　固有组分：　　经典途径：C1（C1q/C1r/C1s）、C4、C2 　　MBL途径：MBL、MASP 　　旁路途径：B因子、D因子、P因子　　共同末端通路：C3、C5~C9 　　调节蛋白：可溶性/膜结合调节蛋白　　补体受体　　二、补体系统的激活　　（一）经典激活途径　　1.激活物：Ag-Ab复合物（IgG1~3、IgM）　　2.激活顺序：C1→C4→C2→C3→C5~C9 　　3.激活过程：　　（1）识别启动活化阶段：C1q的桥联识别与活化　　（2）酶促级联反应阶段：C3转化酶、C5转化酶　　（3）膜攻复合物形成阶段：攻膜复合物　　识别启动活化阶段口腔视界，精心制作（微信号：dental6）　　　　　　第1页临床执业医师考试辅导　　　　　医学免疫学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　识别启动活化阶段　　　　抗原抗体复合物活化C1 　　酶促级联反应阶段口腔视界，精心制作（微信号：dental6）　　　　　　第2页临床执业医师考试辅导　　　　　医学免疫学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　攻膜复合物（MAC）形成阶段　　口腔视界，精心制作（微信号：dental6）　　　　　　第3页临床执业医师考试辅导　　　　　医学免疫学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（二）旁路（替代）激活途径　　　　（三）甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径口腔视界，精心制作（微信号：dental6）　　　　　　第4页临床执业医师考试辅导　　　　　医学免疫学　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　比较项目经典激活途径 MBL途径旁路激活途径 G- 抗原- 病原体表面甘露糖、岩藻糖激活物菌、脂多糖、葡聚糖、酵母抗体（IgG1～3和IgM）复合物、N氨基半乳糖多糖、凝聚的IgA 参与的补 MBL、MASP- C3、B因子、D因子、P因子、C C1、C4、C2、C3、C5～C9 体成分 1/2、C4、C2、C3、C5～9 5～C9 所需离子Ca2+、Mg2+ Mg2+ Mg2+ C3转化酶C 4b2a C 4b2a C 3bBb C5转化酶C 4b2a3b C 4b2a3b C 3bBb3b 生物学作协助抗体产生免疫效应，在感参与非特异免疫，在感染早参与非特异免疫，在感染初用染的中、晚期发挥作用期发挥作用期发挥作用　　三、补体激活的调节　　（一