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临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 白细胞分化抗原和黏附分子 　　大纲要求 　　一、白细胞分化抗原 　　分化群概念、参与T/B细胞黏附、活化的CD分子以及CD分子的应用。 　　二、黏附分子 　　种类、共性、功能 　　 　　一、白细胞分化抗原 　　 主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系淋巴细胞及其活化过程中，出现或消失的细胞表面标志。广泛分 布于淋巴细胞、造血细胞和非造血细胞如血管内皮细胞、成纤维细胞等。 　　多数为跨膜糖蛋白。 　　1.CD2（IFA-2、SRBC受体）：配体为LFA-3，增强T细胞与APC或靶细胞间黏附。 　　2.CD3：形成TCR-CD3复合体，转导活化信号。 + 　　3.CD4：为CD4 T细胞识别外源性抗原的辅助受体。也是HIV的受体。 + 　　4.CD8 ：为CD8 T细胞识别内源性抗原的辅助受体。 　　5.CD19：为B细胞活化的辅助受体 　　6.CD21：为补体受体2或EB病毒受体，是补体C3d受体，参与B细胞对补体结合抗原的识别。 　　7.CD28：配体为APC上的B7分子，转导T细胞活化的协同刺激信号。 　　8.CD79a/CD79b：表达在B细胞表面，转导抗原刺激的信号。 　　9.CD152（CTLA-4）：表达于活化T细胞，抑制T细胞活化。 + 　　10.CD154：表达于活化CD4 T细胞表面的CD40L，提供B细胞活化第二信号。 　　二、黏附分子 　　是一类介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的糖蛋白。 　　黏附分子以受体- 配体结合的形式发挥作用，使细胞间或细胞与基质间发生黏附，参与细胞识别，细胞活化和信号转导，细胞 增殖和分化，细胞伸展与移动，是免疫应答、炎症发生、凝血、肿瘤转移以及创 愈合等一系列重要生理和病 理过程的分子基础。 　　（一）种类 　　按结构特点分为整合素、选择素、黏蛋白样血管地址素、免疫球蛋白超家族及钙黏蛋白等5个家族。 　　1.整合素：如LFA-1（CD11a/CD18），其配体为ICAM-1，为T细胞活化提供协同刺激信号。 　　2.选择素：L-选择素、P-选择素、E- 选择素。在白细胞与内皮细胞黏附、炎症发生及淋巴细胞归巢中发挥重要作用。 　　（二）共性 　　均为跨膜糖蛋白，通过配- 受体结合发挥作用。静止细胞表达量少且亲和力低，黏附分子间可相互作用，且作用可逆。 　　（三）功能 　　1.提供T、B细胞活化时的协同刺激信号； 　　2.介导炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附； 　　3.介导淋巴细胞归巢。 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第1页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　中性粒细胞对血管内皮的黏附和渗出过程 　　 　　介导和参与淋巴细胞归巢 　　例题 　　可作为B细胞活化协同刺激分子的是（　）。 　　A.CD4 　　B.CD19 　　C.CD21 　　D.CD28 　　E.CD40 　　 [答疑编号700324080101] 【正确答案】E 　　 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第2页