“糖筛”详解.pdfVIP

糖 筛 “糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确 诊有无妊娠糖尿病。 妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿 有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病 并治疗。 糖筛什么时候做？ 有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈，糖筛检查应该提前到怀孕20 周左右进行。 其他的准妈妈应在怀孕24-28 周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，准妈 妈胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。 另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最 低。 糖筛的检查方法和标准值是什么？ 妊娠糖尿病筛查方法 （50 克糖筛）：筛查前空腹12 小时，将葡萄糖粉50 克溶于200ml 水中，5 分钟内喝完，喝第一口开始计时，1 小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol 为糖筛 查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。 注意：糖筛是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素避免不了。7.8mmol/L 这个值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，就像一定要给考卷设置一个及格线一样， 而59 和61 并没有本质的区别。唐筛结果超过7.8mmol/L 一定要做葡萄糖耐量试验，而数值 低于但接近7.8mmol/L 的准妈妈，不放心的话也可以根据自身情况或接受医生建议决定是否 有必要继续做糖耐试验。 爱婴家族 葡萄糖耐量试验（OGTT）方法（75 克糖筛）：试验前空腹12 小时，先空腹抽血查血糖， 然后将 50%葡萄糖注射液 150ml 加入 100ml 水中，或将葡萄糖粉 75 克溶于 300ml 水中，5 分钟内喝完，喝第一口开始计时，1 小时、2 小时、3 小时后抽血查血糖。正常值标准为： 空腹5.1mmol/L，1 小时10.3mmol/L、2 小时8.6mmol/L、3 小时6.7mmol/L，其中有2 项或 2 项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1 项高于正常值，则诊断为糖耐 量异常。 注意：如果在怀孕24-28 周通过了糖筛，就可以不用再做糖筛检查了。怀孕28 周后， 准妈妈体内环境比较稳定，患妊娠糖尿病的可能性很小。但如果准妈妈之后一段时间总是感 觉饿，体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时，也应怀疑是否有糖代谢的问题， 并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。 做糖筛的注意事项有哪些？ 1.检查前两周减少淀粉（面食）、糖份的摄入。 尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2 两（即少吃面食，米面等主食一天最好不超过 半斤）。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。 不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能 被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大 量的西瓜等。 水果要限量，尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要 分散在正餐之间的时间吃）。鸡蛋不要放在晚餐吃。 多吃蔬菜，每日不少于500 克，以补充维生素和纤维素。 多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。 2.糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。 3.前天晚上8 点以后不要进食，水也少喝。 4.喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5M 之内喝完。 喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。 5.抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7 点10 分开始喝，7 点20 喝完，那得8 点20 分再抽血。 爱婴家族 哪些准妈妈易患妊娠期糖尿病呢？ 1.怀孕之前体重超重（即体重超过理想体重的20%以上）。 2.属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和 亚洲人种。 3.尿中含有葡萄糖。 4.糖耐量受损（血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准）。 5.有糖尿病家族史（即父母或者同胞患有糖尿病）。 6.曾经分娩过体重大于9 磅（约4.05 公斤）的婴儿。 7.曾经患有妊娠期糖尿病。 8.羊水过多。 妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎儿的需要。