《中国强迫症防治指南》发布.PDFVIP

本版责编：裘佳 美编：张雨萌 精神 电话：0106858 17 2016年12月29日 E-mail：qiujia530448356@126.com  PSYCHIATRY 关于强迫症，相信大家并不陌生，已与懒癌晚期、拖延症、选择困难症，并称为四大“城市病”。然而，调侃归调侃，对于强迫症这种终身 患病率较高的精神障碍需要引起各方的高度重视。 在2013年出版的DSM-5中，强迫症的诊断分类变化最大，强迫症从焦虑障碍中被分离出来，与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障 碍组成一个独立的疾病分类——强迫及相关障碍。这一巨变源于这些疾病有着共同的临床特征，即持续性、侵入性、不必要的强迫思维及反复 的强迫行为，反映出近年来学术界对强迫症疾病实质逐渐深入的认识，及对强迫症临床病理症的理解。 由于强迫症的临床症状复杂多变、强迫症与其他疾病的高共患率、慢性迁延性病程、病因及病理机制不清、药物及心理治疗并重且依然疗效 差等，临床实践中强迫症的诊疗面临着诸多问题。为此，中华医学会精神医学分会组织专家历时2年多时间编写了《中国强迫症防治指南》（精编版） 发表在《中华精神科杂志》上。（《中华精神科杂志》.2016,49:353） 《中国强迫症防治指南》发布 强迫症终身患病率为0.8%~3.0%，儿童青少年是高发人群 ▲ 本报记者 裘佳 【概况】 【治疗】 反复出现的想法或行为 需重复确认来减轻痛苦 治疗目标为显著减轻强迫症状 基本恢复社会功能 指南介绍，强迫症 国家，女性高于男性， 或物质滥用或依赖、抽 确认来减轻痛苦。强迫 在世界范围内的终身患 平 均 发 病 年 龄 19~35 动障碍等。 症可涉及各个心理活动 强迫症的治疗目标是：强 试验成分的认知治疗为强迫症 病 率 为 0.8%~3.0%， 与 岁，56%~83% 的 强 迫 强迫症的主要特点 领域，包括感知觉、注意、 迫症状显著减轻，社会功能基 心理治疗的首选心理疗法（1/ 其他严重致残性精神疾 症患者至少共患 1 种其 是反复或重复出现的想 记忆、思维、情感、动作 本恢复，能有效应对压力和减 A）。在治疗师不足或治疗需 病性障碍（ 约1%）近似。 他精神障碍，如情感障 法或行为，明知不合理或 和行为，以及人际关系等。 少复发（ 图1）。 求大的地区，更推荐团体认知 国内报道的强迫症患病 碍、焦虑障碍、神经性 是过分的，但难以控制或 临床上一般分为强迫思 药物治疗 病情较重，伴 行 为 治 疗（CBT，1/A）。 推 率总体上低于多数西方 厌食症和贪食症、酒精 摆脱，需通过重复或反复 维和强迫行为两方面。