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ATA单证册申请表 一、申请人基本情况（申请人获得单证册后即为持证人,建议公司名义申办） 申请人名称：[填写申请人身份证明文件上的名称] Applicant’s Name:[用英文填写申请人的名称；如申请人为个人，请用汉语拼音填写] 申请人法定地址：[填写申请人身份证明文件上的地址] Applicant’s Legal Address:[用英文填写申请人的法定地址]不写邮编，字数有限，请简明扼要 2．申请人身份证明文件名称（请用■或者√标注）： □企业法人营业执照 □身份证 □其他 申请人身份证明文件号码：公司申请的，填营业执照号码；个人名义申请的，此栏填写身份证号 3．授权报关代表：[填写经申请人授权的国内外办理货物报关手续的公司（或人）的中文名称；如果暂时无法确定授权报关代表，填写“任何的授权报关代表”] Authorized Representatives: 填写授权报关代表的英文名称；如授权报关代表为个人，请用汉语拼音填写,并注明护照号码，例如 ZHANG YE PASSPORT NO. G123456；如果暂时无法确定授权代表，填写Any Authorized Representatives，但是可能需要在出行时候准备授权书，以备部分海关查看。 4．填表人：负责填写申请表的人的名字手机：填表人的手机号码 固定电话： 二、单证册基本情况 1．货物用途（请用■或者√标注）： □展览会和交易会货物 （展会名称： ） □专业设备 □商业样品 □其他： 预计出境报关日期： ，出境报关口岸：[填写货物从中国最终离境口岸海关的具体名称]如果北京飞，写 机场旅检 ；如果上海浦东机场飞，写 浦东机场；如果温州飞，填 温州海关 出境运输方式（请用■或者√标注）： □货运（□水路运输 □航空运输 □公路运输 □铁路运输 □其他） □随身携带（包括客机行李托运） 4．临时进口国地区[可使用ATA单证册的国家、香港、澳门，详见附件]进口： 过境国地区可使用ATA单证册的国家、香港、澳门：中国—X国—X国—中国 或者 大陆-香港（过境）-X国-X国（过境）-X国-香港（过境）-大陆； 大陆境内行程无需描述 三、担保 1．货物总值（人民币）：[填写货物总清单中的货物总值（不包括消耗品的价值）] 2．担保形式：押金 四、单证册签发后交付办法：自取 五、 保证 作为ATA单证册申请人，保证对其项下的货物有独立的处分权，提交的货物总清单上的内容真实无误，且货物描述符合海关的监管要求。若因提交的资料信息错误、货物价格不真实等问题引起无法通关，责任由申请人自负。 申请人保证在收到ATA单证册后认真核查单据内容，如有任何变动，最迟在使用单证册之前24小时书面通知出证机构进行修改。 申请人承诺将严格按照申请用途在指定国家/地区使用单证册，保证将在任何暂准进口或过境国/地区海关规定的期限内将单证册项下货物复出口，在中国海关规定的期限内将这些货物复进口回中国，并遵守ATA公约、伊斯坦布尔公约和有关公约/附约的规定、中国和其他国家和地区的海关规章和要求，以及中国贸促会/中国国际商会制定的使用ATA单证册的各项规定。 申请人承诺，接到中国贸促会/中国国际商会的索赔通知后，在十个工作日内无条件支付因ATA单证册项下货物未在规定期限内复出口、或未遵守ATA公约、伊斯坦布尔公约和有关公约/附约的规定、中国或国外海关的有关规章或要求而产生的所有税款和其他费用，以及中国贸促会/中国国际商会因签发和调整单证册所支付的任何费用。申请人承诺对中国贸促会/中国国际商会为此同有关商会、海关或其他组织进行协商或处理的结果承担全部责任。申请人同意，将交纳的担保用以赔付中国贸促会/中国国际商会因上述情况而被要求支付的任何税款和费用。 申请人承诺，在ATA单证册使用完毕后十五天内，将ATA单证册(包括所有使用及未使用的存根/凭证)退还给中国贸促会/中国国际商会或其授权的签证机构，并留一份复印件存档。 申请人确认，如及时将使用过的ATA单证册交还给中国贸促会/中国国际商会或其授权的签证机构，并且经其核定使用正确，则中国贸促会/中国国际商会或其授权的签证机构将及时有条件核销ATA单证册，并退还担保。 申请人确认，接受中国贸促会/中国国际商会或其授权的机构对本次办理的ATA单证册的风险进行评估，按其规定交纳用于风险评估的担保顾问费。 申请人签字：