Grand round 中心导管组合式照护之重要性 - 台中荣民总医院.PDFVIP

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2017-08-16 发布于天津
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Grand round 中心導管組合式照護之重要性 INF林詩萍感染管制工作的重要性 • “病人的安全是醫院的基石” • Patient safety is the cornerstone of hospital • “感染管制是病人安全的基石” • Infection control is the cornerstone of patient safety by Dr.李聰明 Dr. Chun-Ming Lee 台灣2003年至2011年醫學中心加護病房院內感染衛生署疾病管制局--台灣院內感染監視資訊系統（TNIS ）.tw 2003 至2011 年第1 季醫學中心加護病房部位別常見之院內感染菌株排名衛生署疾病管制局--台灣院內感染監視資訊系統（TNIS ）.tw 台中榮總101年院內相關感染台中榮總101年1-12月血流感染菌種台中榮總101年全院加護病房導管相關感染密度閾值:2.79 以導管相關血流感染醫療成本為例 Catheter-related Bloodstream Infection (CRBSI) in US • 350,000 patients per year • Mortality rate: 12% to 25% • Extra-hospital stay : 5 to 20 days per CRBSI • Extra-costs : $34,000- $56,000 per CRBSI • Annual costs: $2.3 billion Stone PW, et al. Am J Infect Control. 2005;33:542-547. Perencevich EN, et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28:1121- 33. More than 50% of CRBSI may be preventable. Harbarth S, et al. J Hosp Infect. 2003;54:258-266. Healthcare-associated BSI, Taiwan • In Taiwan, HA-BSI prolong 16 days of hospital stay and extra-costs 101,536 NTs Sheng WH, wt al. JFMA 2005;104:318-26. • HA-BSI: Medical centers vs. Community hospitals • No differences • Extra-LOS (15.5 vs 16.5 days, p=0.94) • Extra-cost (4872 USD vs 4643 USD, p=0.92) • Similar in VAP, CA-UTI and SSI Sheng WH, et al. J Hosp Infect 2005;59:205-14. Preventing Central Line–Associated Bloodstream Infections: A Global Challenge, A Global Perspective 中榮:2.79 台大:8 /assets/1/18/CLABSI_Monograph.pdf Factors with increase risk of CRBSI • Prolonged hospitalization • Prolonged duration of cathet