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6．护理：辨证施护。 （九）出院标准 1．水肿等症状消失或减轻； 2．血糖控制良好，肾功能指标基本稳定； 3. 初步形成具有中医特色的个体化治疗方案。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2．合并有急性心衰、恶性高血压、急性感染、严重贫血、肾性脑病、水和电解质 紊乱、代谢性酸中毒等，需进行相应疾病的治疗，而致住院时间延长、费用增加。 3．治疗过程中发生了病情变化，血肌酐高于 442μmol/L、肾小球滤过率低于 15ml/min 者，或尿少水肿合并胸水、腹水，诱发急性心衰、肾衰，或高血钾内科治疗无效者，则 应考虑透析疗法，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 二、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为消渴病肾病（糖尿病肾病）（TCD 编码：BNV068，ICD-10 编码：E11.221+N083） 疾病分期为晚期 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤21 天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2～7 天） 年 月 日 （第 8-21 天） 年 月 日 （出院日） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史与体格检 查 □进行入院检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □完成病历书写和病 程记录 □评价其他并发症 □确定危险因素 □与患者 或 家属沟 通，交代病情及注意 事项 □上级医师查房，根 据病情调整治疗方案 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □上级医师查房，根 据病情调 整 治疗方 案，确定出院时间 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □初步形成个体化治 疗方案 □向患者或家属交代 出院后注意事项和随 访计划。 □完成出院小结 □通知出院 重 点 医 嘱 长期医嘱 □糖尿病肾病护理常 规 □分级护理 □低盐低脂低优蛋白 饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂、中 成药 □辨证静点中药注射 液 □肠道给药疗法 □其他疗法 □内科基础治疗 临时医嘱 □血常规+血型、尿常 规、便常规+潜血 □肝功能、肾功能、 血脂、电解质 □空腹血糖和餐后血 糖 □糖化血红蛋白 □尿微量白蛋白排泄 长期医嘱 □糖尿病肾病护理常 规 □分级护理 □低盐低脂低优蛋白 饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂、中 成药 □辨证静点中药注射 液 □肠道给药疗法 □其他疗法 □内科基础治疗 临时医嘱 □复查必要的检查项 目 □对症处理 长期医嘱 □糖尿病肾病护理常 规 □分级护理 □低盐低脂低优蛋白 饮食 □中医辨证 □口服中药汤剂、中 成药 □辨证静点中药注射 液 □肠道给药疗法 □其他疗法 □内科基础治疗 临时医嘱 □复查必要的检查项 目 □对症处理 长期医嘱： 停长期医嘱 临时医嘱： □出院医嘱 □出院带药 率，或随机尿白蛋白/ 肌酐 □24 小时尿蛋白定量 □内生肌酐清除率或 肾小球滤过率 □胸部透视或胸部 X 线片 □腹部超声 □心电图 □眼底检查 □感染性疾病筛查 其他□检查项目 □糖尿病肾病评价 □糖尿病眼底评价 □肾功能评价 □对症处理 主要 护理 工作 □入院介绍、健康宣 教 □生活与心理护理 □根据患者病情指导饮 食和生活 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导饮 食和生活 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导饮 食和生活 □出院随访宣教 □协助患者办理出院 手续 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1． 2． 责任 护士 签名 医师 签名 外 科 中医临床路径 目 录 股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径……………………195 脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期中医临床路径…………199 脱疽（糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症） 未溃期中医临床路径………………………………………………204 蝮蛇咬伤中医临床路径……………………………………………209 臁疮（下肢溃疡）中医临床路径…………………………………215 乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径………………………219 烧伤中医临床路径…………………………………………………223 股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为下肢深静脉血栓形成的急性期患者。 一、股肿（下肢深静脉血栓形成）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为股肿（TCD 编码：BWC220）。 西医诊断：第一诊断为下肢深静