温诺平与截瘤达(Xeloda).PDF

化學治療的進步 針劑給藥口服給藥  副作用減少  劑型的改善 針劑 口服 Beyond Taxane Therapy: Emerging Role of Epothilones in Metastatic Breast Cancer 口服溫諾平之作用機轉 溫諾平作用於細胞中，可抑制微小管之聚合作用 口服溫諾平可與微小管蛋白結合，抑制微小管蛋白聚合形成微小管之步驟。 因為微小管聚合之步驟遭到抑制，細胞分裂之紡錘體隨之瓦解，造成染色體 結構被破壞，因而導致癌細胞啟動細胞凋亡機制。 口服的優點  治療方便性 療效與針劑相同，可在家治療，且每週僅需服用3~4顆膠囊  減少病患負擔 健保給付，且可節省病患舟車往返的時間與費用  安全性高、副作用小 •噁心、嘔吐 •拉肚子或便秘 •噁心、嘔吐 •掉髮 •拉肚子或便秘 •手麻腳麻 •白血球減少 (末梢神經障礙) •口內瘡 •白血球減少 溫諾平口服劑型 口服 液體 溫諾平口服軟膠囊 不吸收 胃腸道 吸收 肝 分佈 可用的部份 代謝 (生體可用率) 組織 血管 溫諾平合併賀癌平 與 歐洲紫杉醇合併賀癌平療效相當 針對HER2(人類表皮生長因子第二受體)過度表現的乳癌患者 Median (months) D+T: 12.4 V+T:15.3 P=0.67 HR 0.94 (95%CI 0.71-1.25) D+T V+T D+T V+T 疾病無惡化存活時間相當，口服化療更方便！ 2010年歐洲乳癌研討會 （European Breast Cancer Conference ，EBCC ）, Anderson et al. 溫諾平與賀癌平(Herceptin)合併的反應率 2008年歐洲乳癌研討會 （European Breast Cancer Conference ，EBCC ） 針對HER2(人類表皮生長因子第二受體)過度表現的乳癌患者 完全反應率 16% 反應率