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培训经验(按教授日期顺序列出;如方格不敷应用请另行加纸填写).DOC
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導師: 英文姓名:
聯絡電話(日間): 電郵地址:
第二部份 導師資歷 相關學歷 (按日期順序列出;如方格不敷應用,請另行加紙填寫)
頒發年份 學歷程度
(例如:文憑/學士/碩士) 主修科目 頒發機構 相關專業資格 (按日期順序列出;如方格不敷應用,請另行加紙填寫)
頒發年份 專業資格 頒發機構 相關工作經驗 (按任職日期順序列出;如方格不敷應用,請另行加紙填寫)
機構名稱 職位名稱 工作性質 由 (月 / 年) 至 (月 / 年) 共: 年 月 相關教學/培訓經驗 (按教授日期順序列出;如方格不敷應用,請另行加紙填寫)
機構名稱 職位名稱 任教課程名稱 由 (月 / 年) 至 (月 / 年) 共: 年 月 教學經驗 : (年)
第三部份 個人聲明 本人已核實上述導師之相關資歷證明文件並確認申報資料正確。
姓名 (正楷)
簽署及蓋印
日期
有關資料的用途:
- 本表格內所提供的導師資料將會作申請評審員及本會導師招募之用。
- 上述導師資料只供本會及有關機構使用,並只會保存於本會及有關機構。
- 按照個人資料(私隱)條例,有關導師有權查閱及改正其個人資料。查閱或改正個人資料可向本會提出。
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