阳光财险团体意外伤害保险 B 款条款(2014 版).pdfVIP

阳光财产保险股份有限公司 团体意外伤害保险B 款条款（2014 版） 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合 同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡年龄在16 周岁（含）至65 周岁（含）之间，身体健康，能正常生活、工作或劳动的 自然人，可作为本保险合同的被保险人。经保险人同意，被保险人的父母、配偶、子女可作 为连带被保险人（以下统称为“被保险人”）。 第三条 对被保险人具有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体可以作为投保人向保险人投保 本保险合同，其投保的人数必须占约定承保团体成员总数的75%以上 （含75%），且投保人数不低 于5人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的 人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人时，应经被保险人书面同意。 （二）残疾保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。可选部分是在投保人已选择基本部分 的前提下可以选择投保的部分，若可选部分未在保险单上载明或批注，可选部分不产生任何 效力。 在本保险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾的，保险人依 照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。 一、基本部分 身故保险责任 在本保险合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致身故，保险人按保险单所载的保险金额给付 身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡 的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人 应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付本条可选部分的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付 的保险金。 二、可选部分 残疾保险责任 在本保险合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内，以该事故为直接且单独原因导致本保险合同所附的《人身保险伤残评定标准》（简称 “《标准》”）或《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》(GB/T 16180-2006，简称“《工 标》”)所列残疾之一的，保险人按《标准》或本保险合同所附《职工工伤与职业病致残程度 鉴定标准给付比例表》（简称“《给付表》”）所列给付比例乘以保险单所载的保险金额给付残 疾保险金。如自该意外伤害事故发生之日起第180 日治疗仍未结束，按第180 日的身体情况 进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。投保人应在《标准》、《工标》中仅选择其一为标准 确定残疾程度，由投保人与保险人在投保时约定并在保险单上载明。若投保人在投保时未选 择残疾程度鉴定标准，保险人默认残疾程度鉴定标准为《标准》。 （1）被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，应首先根据《标准》 或