007太平真爱附加健康保险条款final.pdfVIP

太平真爱附加健康保险条款 （中国保险监督管理委员会备案号：172001004） 目 录 第一部分 您（投保人）与我们 （太平人寿保险有限公司）的合同 2 第一条 保险合同的构成 2 第二条 投保范围 2 第二部分 我们提供哪些保障利益 2 第三条 保险责任 2 第四条 责任免除 2 第五条 保险责任的开始和保险期间 3 第三部分 如何交纳保险费 3 第六条 保险费的交纳 3 第七条 续保 3 第四部分 如何申请保险金 3 第八条 受益人的指定和变更 3 第九条 申请时效 3 第十条 申请所需的材料 3 第五部分 您还享有哪些权益 3 第十一条 保险合同的解除权 3 第六部分 您必须了解的其它事项 4 第十二条 年龄确定与错误处理 4 第十三条 保险合同的终止 4 附表一： 退还最近一期已交保险费比例表 4 附表二： 太平真爱附加健康保险基本保险金额表 5 附表三： 太平真爱附加健康保险费率表 5 第1页，共1页 第一部分 您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同 第一条 保险合同的构成 太平真爱附加健康保险合同 （以下简称本附加合同）依您的申请，可附加于我们提供的主合同之上，经我们审核同意，并 在保险单或批注中列明后生效。 主合同的条款中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分，如果主合同与本附加合同的条款内容互有冲突，则 以本附加合同为准。 第二条 投保范围 本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满60 天至60 周岁1 。 第二部分 我们提供哪些保障利益 第三条 保险责任 在本附加合同有效期内，被保险人因疾病2 3 4 或遭受意外伤害事故入住医院治疗，我们按以下约定承担保险金给付责任： 一、住院津贴保险金 每次住院5 6 从第4 天开始我们按本附加合同的每日住院津贴乘以实际住院天数 给付住院津贴保险金。即： 住院津贴保险金＝（实际住院天数－3 天）×每日住院津贴 同一住院原因的给付，最高以90 天为限。如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期的间隔未达 90 天，则按同一住院原因给付。 每保单年度承担住院给付天数，最高以180 天为限。 二、住院费用保险金 如果被保险人已支出的、必须且合理的实际住院费用7按政府的规定取得补偿，或从其他社会福利机构、任何医疗保险、单 位、个人给付取得补偿，我们仅给付剩余部分的90% 。每保单年度所承担的住院费用保险金给付责任，以住院费用保险金为限。 第四条 责任免除 在任何下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人住院的，我们不承担保险责任，本附加合同的仍然有效。 在任何下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人身故，我们按比例退还本附加合同最近一期已交的保险费（比例规 定详见附表一：《退还最近一期已交保险费比例表》，以下简称“附表一”），同时本附加合同的效力终止。 一、牙齿修复、牙齿整形或视力矫正； 二、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗； 三、美容手术、整形手术，或先天性疾病、先天性畸形； 四、接受不孕不育治疗、人工受精、妊娠 （含宫外孕）、分娩 （含难产）、流产、堕胎、节育 （含绝育）、产前产后检查以及由以 上原因引起的并发症； 五、被保险人在任何情况下自杀； 1周岁：指按照身份证、户口簿、护照、军人证等法定身