手足厥阴与少阳.pdfVIP

智多星整理并提供 第四章手足厥阴与少阳 本章对手厥阴、手少阳、足少阳、足厥阴四经的内容作系统介绍，这四经是气血运行 (流 注)的第三回环，在四肢部分布在上肢或下肢内侧或外侧的中间，阳经与阴经之间构成表 里 关系，脏腑之间为心包与三焦、肝与胆相合。 第一节手厥阴 手厥阴经主要分布在上肢内侧中间，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。 现 以经脉为主，分别介绍如下。 一、手厥阴心包经 (一)循行 。 1．《灵柩‘经脉》l心主手厥阴心包络之脉…。起于胸中，出属心包‘”，下膈，历络 三 焦‘”。 其支者l循胸出胁，下腋三寸‘”，上抵腋下‘”，循膳内，行太阴、少阴之间‘” ，八肘中。 下臂‘”，行两筋之间Ⅲ，八掌中[¨，循中指ClO]，出其端。 其支者t别掌中，循小指次指出其端阻’(固4-I)。 田4—1手厥阴心包经循行图 [本经穴]天池，天泉，曲泽(含)，郄 门(都)，间使(经)，内关(络)，大陵(输、 原)，劳宫(荥)，中冲(井)。 [交会穴]手三阴无交会于他经的 穴。 【语泽】 手厥阴心包经t①从胸中开始，浅出 属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下 腹，络于上、中、下三焦。 胸中支脉t②沿胸内出胁部，③当腋 下三寸处(天池)向上到腋下，④沿上臂内 侧(天泉)，于手太阴、手少阴之间，⑤进入 肘中(曲泽)，下向前臂，走两筋(桡侧腕屈 肌腱与掌长肌腱)之间(郄门、间使、内关、 大睫)，@进入掌中(劳宫)，沿中指桡侧出 于末端(中冲)。 掌中支脉?⑦从掌中分出，沿无名指 出于末端，接手少阳三焦经。 第—节手蜃阴 ￡佰】 【注释】 [1]心包络—-‘脉经、‘甲乙、‘铜人玩此三字；‘太誊、‘发挥呒。络哞?按 ‘脉经’所举各经脉 名均略去脏腑，如称一手太阴之脒’、咩心主之脉’等，此经称呼心主’?与“手厥阴’ 义同?。心包络’的“}矿字 似后添．扬上善注：一心神为五脏六腑之主，故日心主厥阴之脉．……心外，有脂包裹其 心?名日心包?脉超 胸中．入此包中，名手厥阴，故心有两经也．心中起者．名手少阴；属于心包，名手厥 阴?有脉别行，无别脉 形．，张景岳注：一心主者，心之所主也．心本于手少阴，而复有手厥阴者-心包络之经 也．如t邪客篇日：‘心 者．五藏六府之大主也．诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也．其脉之出 入屈折、行之疾徐? 皆如手少阴心主之脉行也．，故日心主手厥阴心包络之脉．……滑氏日或问：手蹶阴经日 心主，又日心包络， 何也?日：君火以明，相火以位．手厥阴代君火行事．以用而官，故日手心主；以经而 官，则日心包络?—经 而=名．实相火也’． [2]心包——下，原有“络一字．‘甲乙同；‘脉经’、‘太素、‘素同?藏气法时论 等篇主冰注、‘：千蛩，， ?铜人，、‘圣济，、‘发挥弓I文均无，因据删．。心包。，原意指心外之包腱；“心 包络。意指与心包相通的络脉， 即t邪客，篇所说：“包络者，心主之脉也’．心包与络固有所区分，但后来注家多以。 心包络’为专名?张 量岳注：一心包络，包心之膜络也(可删去络字)．包络为心主之外卫，三焦为藏府之外 卫，故为表亘而相 络’． [8]历——经历的意思．扬注：饶历三焦仍络蓍(着)也．三焦虽复无形，有气故得络 也’?马注： “历者，谓三焦各有部署，在胃腕上、中、下之间，其脉分络于三焦也’(按：上、中、 下脘，非本经交会穴)?张 注：嘴经胄无?历，字。独此有之，盖指上、中、下而言．上即膻中，中即中脘?下印脐 下?故任脉之阴交穴为三 焦募也’，按此三焦从‘难经}所说。 [4]下腋三寸——距腋下三寸，与乳头相平处．‘夏枢?本输’：。腋下三寸，手心主 也?名日天池。?滑 注：“胁上际为腋．自属心包，上循胸出胁，下腋三寸天池穴，上行抵腋下’? [5]腋下——原漏“下一字，t甲乙、t脉经同；此据‘太素、‘素同?藏气法时论 壬冰注、‘铜人’等 补．扬注：-循胸出胁之处当腋下三寸，然后上行抵腋下，方下循臂也’? [6]太阴、少阴之间——物注：一太阴、少阴．部在前后，故心主厥阴行中阐也?’ ‘{目人’注：‘太阴行盾 之前，少酮行届之后，而心主行其中也’． 【7]下臂——意指下行于前臂。‘甲乙’作‘下循臂’，误添“循’字? [8]两筋——指桡侧腕届肌腱与掌长肌腱之间。‘夏枢?本输：“阃使之道，两筋之 间’?即指此?‘锕 人，注：。两筋之间。闻使所J％一． [9]掌中——劳宫穴所在